Evaluación de los resultados de pérdida ponderal de la cirugía bariátrica a largo plazo
INTRODUCCIÓ La cirurgia bariàtrica ha demostrat ser l'estratègia terapèutica més efectiva per al control de l'obesitat i la síndrome metabòlica. Els criteris actuals per definir el èxit de la cirurgia bariàtrica basats en el percentatge de pèrdua de pes no reflecteixen adequadament l'...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:291580 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/291580 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Cirurgia bariàtrica Cirugía bariátrica Bariatric surgery Obesitat Obesidad Obesity Ciències de la Salut |
| Sumario: | INTRODUCCIÓ La cirurgia bariàtrica ha demostrat ser l'estratègia terapèutica més efectiva per al control de l'obesitat i la síndrome metabòlica. Els criteris actuals per definir el èxit de la cirurgia bariàtrica basats en el percentatge de pèrdua de pes no reflecteixen adequadament l'impacte terapèutic de les principals tècniques bariàtriques. D'altra banda, la detecció de factors precoços d'èxit de la cirurgia bariàtrica podria identificar aquells pacients amb un risc basal més elevat de no aconseguir una pèrdua de pes exitosa als cinc anys de la cirurgia. JUSTIFICACIÓ Actualment disposem de diferents criteris amb diferent acceptació entre els grups. Per aquest motiu, queda reflectida la necessitat d'aportar evidència científica que justifiqui la reavaluació dels criteris d'èxit i fracàs de la cirurgia bariàtrica, així com, la identificació precoç de factors predictors d'èxit que permetin millorar l'abordatge de l'obesitat. OBJECTIU Comparar els resultats de pèrdua ponderal, resolució de comorbiditats i percentatge d'èxit terapèutic en base als criteris d'èxit de la GV i BGYR. Així com, identificar factors predictors d'èxit de la cirurgia bariàtrica el primer i cinquè any de seguiment. MATERIAL I MÈTODES Estudi de cohorts retrospectiu amb un seguiment de 5 anys. Establim l'èxit o fracàs de la cirurgia bariàtrica segons els criteris seleccionats: (1) Brolin; (2) Reinhold modificat per Christou; (3) Biron; (4) Total Weight Loss; (5) percentatge de pes alterable (AWL%). Hem analitzat la sensibilitat i especificitat i la correlació de l'èxit de la cirurgia entre el primer i cinquè any. S'ha calculat la velocitat de pèrdua de pes el primer any i la seva correlació amb l'èxit de la cirurgia a llarg termini. Finalment, realitzem una anàlisi multivariant per identificar criteris precoços d'èxit de la cirurgia bariàtrica. RESULTATS Entre el gener del 2006 i el desembre del 2014 es van realitzar un total de 919 intervencions de cirurgia bariàtrica; 223 (38,7%) GV i 353 (61,2%) BGYR van complir criteris d'inclusió. Les taxes d'èxit als 5 anys són: EWL. |
|---|