Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica

INTRODUCCIÓ. La cirurgia bariàtrica és actualment el tractament més efectiu de l'obesitat, aconseguint a llarg termini una adequada pèrdua de pes, millora o resolució de les comorbiditats relacionades amb l'obesitat La colelitiasi en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica té una inci...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Petrola Chacón, Carlos Gustavo
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:280797
Acceso en línea:https://ddd.uab.cat/record/280797
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Colelitiasi
Colelitiasis
Cholelithiasis
Cirurgia bariàtrica
Cirugía bariátrica
Bariatric surgery
Obesitat
Obesidad
Obesity
Ciències de la Salut
id ES_44dbf7e4fab3b45cbd7ec79e17877fc4
oai_identifier_str oai:ddd.uab.cat:280797
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
title Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
spellingShingle Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
Petrola Chacón, Carlos Gustavo
Colelitiasi
Colelitiasis
Cholelithiasis
Cirurgia bariàtrica
Cirugía bariátrica
Bariatric surgery
Obesitat
Obesidad
Obesity
Ciències de la Salut
title_short Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
title_full Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
title_fullStr Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
title_full_unstemmed Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
title_sort Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátrica
dc.creator.none.fl_str_mv Petrola Chacón, Carlos Gustavo
author Petrola Chacón, Carlos Gustavo
author_facet Petrola Chacón, Carlos Gustavo
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Armengol Carrasco, Manuel
Vilallonga, Ramon
García Ruiz de Gordejuela, Amador
dc.subject.none.fl_str_mv Colelitiasi
Colelitiasis
Cholelithiasis
Cirurgia bariàtrica
Cirugía bariátrica
Bariatric surgery
Obesitat
Obesidad
Obesity
Ciències de la Salut
topic Colelitiasi
Colelitiasis
Cholelithiasis
Cirurgia bariàtrica
Cirugía bariátrica
Bariatric surgery
Obesitat
Obesidad
Obesity
Ciències de la Salut
description INTRODUCCIÓ. La cirurgia bariàtrica és actualment el tractament més efectiu de l'obesitat, aconseguint a llarg termini una adequada pèrdua de pes, millora o resolució de les comorbiditats relacionades amb l'obesitat La colelitiasi en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica té una incidència que ha estat reportada fins a d'un 48% (taxa de malaltia simptomàtica de 10-60%) s'han publicat taxes de fins a un 53% de desenvolupament de colelitiasi posterior a la cirurgia bariàtrica (colelitiasi simptomàtica del 2,9-14,7%). OBJECTIUS. 1) Analitzar la incidència de colelitiasi en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2.009-2.020; 2) Analitzar el maneig de la colelitiasi preoperatòria en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2.009-2.020; 3) Analitzar la incidència de la colelitiasi simptomàtica postoperatòria en els pacients sotmesos a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2.009-2.020; 4) Analitzar la influència de la pèrdua de pes en el desenvolupament de colelitiasi simptomàtica de novo en els pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica. DISSENY DE L'ESTUDI: Aquesta tesi va ser estructurada en dos treballs per respondre els objectius plantejats per a la investigació. Treball 1, Anàlisi de la incidència i del maneig de la colelitiasi en els pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica mitjançant una revisió retrospectiva de la base de dades prospectiva dels pacients sotmesos a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron; Treball 2, Anàlisi de la influència de la pèrdua de pes en la incidència de colelitiasi simptomàtica de novo en els pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica mitjançant una revisió sistemàtica de la literatura i metaanàlisi. RESULTATS. Treball 1: La incidència de colelitiasi al moment de la cirurgia bariàtrica va ser 10,5% (44,4% amb malaltia simptomàtica), no van trobar diferències entre els pacients que van presentar colelitiasi simptomàtica i asimptomàtica; la col·lecistectomia concomitant en conjunt amb el procediment bariàtric només va augmentar de manera significativa el temps quirúrgic en els pacients que se'ls va realitzar gastrectomia vertical sense tenir un impacte significatiu en el temps d'hospitalització ni en les complicacions globals un 15,5% dels pacients amb colelitiasi asimptomàtica preoperatòria als quals no se'ls va realitzar colecistectomia concomitant i un 3,8% dels pacients sense colelitiasi preoperatòria van desenvolupar colelitiasi simptomàtica posterior a la cirurgia bariàtrica, no es van observar diferències significatives en la incidència global de colelitiasi simptomàtica postoperatòria a bypass gàstric oa gastrectomia veetical o en la taxa de pèrdua de pes entre els pacients que van desenvolupar o no van desenvolupar colelitiasi simptomàtica posterior a la cirurgia bariàtrica; Treball 2: La taxa de pèrdua de pes va ser significativament més gran en pacients que van desenvolupar colelitiasi simptomàtica de novo posterior a la cirurgia bariàtrica (SMD 0,36, 95% CI 0,19 - 0,53, p per a l'efecte <0,0001 p per a l'heterogeneïtat = 0,003, I2 = 60%); la pèrdua de pes va ser significativament més gran únicament en els pacients que van ser sotmesos a bypass gàstric (SMD 0,53, 95% CI 0,39 - 0.66, p <0.00001) i va tenir un impacte significatiu tant en els pacients que van desenvolupar colelitiasi simptomàtica durant el primer any de postoperatori com els que la van desenvolupar durant el segon any de postoperatori.
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2
2023-01-01
2023
2023-01-01
dc.type.none.fl_str_mv Tesi doctoral
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
VoR
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://ddd.uab.cat/record/280797
url https://ddd.uab.cat/record/280797
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
instname:Universitat Autònoma de Barcelona
instname_str Universitat Autònoma de Barcelona
reponame_str Dipòsit Digital de Documents de la UAB
collection Dipòsit Digital de Documents de la UAB
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869407122468372480
spelling Análisis del manejo de la colelitiasis en el paciente sometido a cirugía bariátricaPetrola Chacón, Carlos GustavoColelitiasiColelitiasisCholelithiasisCirurgia bariàtricaCirugía bariátricaBariatric surgeryObesitatObesidadObesityCiències de la SalutINTRODUCCIÓ. La cirurgia bariàtrica és actualment el tractament més efectiu de l'obesitat, aconseguint a llarg termini una adequada pèrdua de pes, millora o resolució de les comorbiditats relacionades amb l'obesitat La colelitiasi en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica té una incidència que ha estat reportada fins a d'un 48% (taxa de malaltia simptomàtica de 10-60%) s'han publicat taxes de fins a un 53% de desenvolupament de colelitiasi posterior a la cirurgia bariàtrica (colelitiasi simptomàtica del 2,9-14,7%). OBJECTIUS. 1) Analitzar la incidència de colelitiasi en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2.009-2.020; 2) Analitzar el maneig de la colelitiasi preoperatòria en els pacients candidats a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2.009-2.020; 3) Analitzar la incidència de la colelitiasi simptomàtica postoperatòria en els pacients sotmesos a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron entre els anys 2.009-2.020; 4) Analitzar la influència de la pèrdua de pes en el desenvolupament de colelitiasi simptomàtica de novo en els pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica. DISSENY DE L'ESTUDI: Aquesta tesi va ser estructurada en dos treballs per respondre els objectius plantejats per a la investigació. Treball 1, Anàlisi de la incidència i del maneig de la colelitiasi en els pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica mitjançant una revisió retrospectiva de la base de dades prospectiva dels pacients sotmesos a cirurgia bariàtrica a la Unitat de cirurgia endocrina, bariàtrica i metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron; Treball 2, Anàlisi de la influència de la pèrdua de pes en la incidència de colelitiasi simptomàtica de novo en els pacients que han estat sotmesos a cirurgia bariàtrica mitjançant una revisió sistemàtica de la literatura i metaanàlisi. RESULTATS. Treball 1: La incidència de colelitiasi al moment de la cirurgia bariàtrica va ser 10,5% (44,4% amb malaltia simptomàtica), no van trobar diferències entre els pacients que van presentar colelitiasi simptomàtica i asimptomàtica; la col·lecistectomia concomitant en conjunt amb el procediment bariàtric només va augmentar de manera significativa el temps quirúrgic en els pacients que se'ls va realitzar gastrectomia vertical sense tenir un impacte significatiu en el temps d'hospitalització ni en les complicacions globals un 15,5% dels pacients amb colelitiasi asimptomàtica preoperatòria als quals no se'ls va realitzar colecistectomia concomitant i un 3,8% dels pacients sense colelitiasi preoperatòria van desenvolupar colelitiasi simptomàtica posterior a la cirurgia bariàtrica, no es van observar diferències significatives en la incidència global de colelitiasi simptomàtica postoperatòria a bypass gàstric oa gastrectomia veetical o en la taxa de pèrdua de pes entre els pacients que van desenvolupar o no van desenvolupar colelitiasi simptomàtica posterior a la cirurgia bariàtrica; Treball 2: La taxa de pèrdua de pes va ser significativament més gran en pacients que van desenvolupar colelitiasi simptomàtica de novo posterior a la cirurgia bariàtrica (SMD 0,36, 95% CI 0,19 - 0,53, p per a l'efecte <0,0001 p per a l'heterogeneïtat = 0,003, I2 = 60%); la pèrdua de pes va ser significativament més gran únicament en els pacients que van ser sotmesos a bypass gàstric (SMD 0,53, 95% CI 0,39 - 0.66, p <0.00001) i va tenir un impacte significatiu tant en els pacients que van desenvolupar colelitiasi simptomàtica durant el primer any de postoperatori com els que la van desenvolupar durant el segon any de postoperatori.INTRODUCCION. La cirugía bariátrica es actualmente el tratamiento más efectivo de la obesidad, logrando a largo plazo una adecuada pérdida de peso, mejoría o resolución de las comorbilidades relacionadas con la obesidad La colelitiasis en los pacientes candidatos a cirugía bariátrica tiene una incidencia que ha sido reportada hasta de un 48% (tasa de enfermedad sintomática de 10-60%) se han publicado tasas de hasta un 53% de desarrollo de colelitiasis posterior a la cirugía bariátrica (colelitiasis sintomática del 2,9-14,7%). OBJETIVOS. 1) Analizar la incidencia de colelitiasis en los pacientes candidatos a cirugía bariátrica en la Unidad de cirugía endocrina, bariátrica y metabólica del Hospital Universitari Vall d'Hebron entre los años 2.009-2.020; 2) Analizar el manejo de la colelitiasis preoperatoria en los pacientes candidatos a cirugía bariátrica en la Unidad de cirugía endocrina, bariátrica y metabólica del Hospital Universitari Vall d'Hebron entre los años 2.009-2.020; 3) Analizar la incidencia de la colelitiasis sintomática postoperatoria en lo pacientes sometidos a cirugía bariátrica en la Unidad de cirugía endocrina, bariátrica y metabólica del Hospital Universitari Vall d'Hebron entre los años 2.009-2.020; 4) Analizar la influencia de la pérdida de peso en el desarrollo de colelitiasis sintomática de novo en los pacientes que han sido sometidos a cirugía bariátrica. DISENO DEL ESTUDIO: La presente tesis fue estructurada en dos trabajos para responder los objeticos planteados para la investigación. Trabajo 1, Análisis de la incidencia y del manejo de la colelitiasis en los pacientes que han sido sometidos a cirugía bariátrica mediante una revisión retrospectiva de la base de datos prospectiva de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en la Unidad de cirugía endocrina, bariátrica y metabólica del Hospital Universitari Vall d'Hebron; Trabajo 2, Análisis de la influencia de la pérdida de peso en la incidencia de colelitiasis sintomática de novo en los pacientes que han sido sometidos a cirugía bariátrica mediante una revisión sistemática de la literatura y metaanálisis. RESULTADOS. Trabajo 1: La incidencia de colelitiasis al momento de la cirugía bariátrica fue 10,5% (44,4% con enfermedad sintomática), no encontraron diferencias entre los pacientes que presentaron colelitiasis sintomática y asintomática; la colecistectomía concomitante en conjunto con el procedimiento bariátrico sólo aumentó de forma significativa el tiempo quirúrgico en los pacientes que se les realizó gastrectomía vertical sin tener un impacto significativo en el tiempo de hospitalización ni en las complicaciones globales un 15,5% de los pacientes con colelitiasis asintomática preoperatoria a los que no se les realizó colecistectomía concomitante y un 3,8% de los pacientes sin colelitiasis preoperatoria desarrollaron colelitiasis sintomática posterior a la cirugía bariátrica, no se observaron diferencias significativas en la incidencia global de colelitiasis sintomática postoperatoria entre los pacientes sometidos a bypass gástrico o a gastrectomía veetical o en la tasa de pérdida de peso entre los pacientes que desarrollaron o no desarrollaron colelitiasis sintomática posterior a la cirugía bariátrica; Trabajo 2: La tasa de pérdida de peso fue significativamente mayor en pacientes que desarrollaron colelitiasis sintomática de novo posterior a la cirugía bariátrica (SMD 0,36, 95% CI 0,19 - 0,53, p para el efecto <0,0001; p para la heterogeneidad= 0,003, I2=60%); la pérdida de peso fue significativamente mayor únicamente en los pacientes que fueron sometidos a bypass gástrico (SMD 0,53, 95% CI 0,39 - 0.66, p <0.00001) y tuvo un impacto significativo tanto en los pacientes que desarrollaron colelitiasis sintomática durante el primer año de postoperatorio como en los que la desarrollaron durante el segundo año de postoperatorio.INTRODUCTION. Bariatric surgery is currently the most effective treatment for obesity, achieving long-term adequate weight loss, improvement or resolution of obesity-related comorbidities Cholelithiasis in patients who are candidates for bariatric surgery has an incidence that has been reported up to of 48% (symptomatic disease rate of 10-60%), rates of up to 53% have been published for the development of cholelithiasis after bariatric surgery (symptomatic cholelithiasis of 2.9-14.7%). OBJECTIVES. 1) To analyze the incidence of cholelithiasis in patients who are candidates for bariatric surgery in the Endocrine, Bariatric and Metabolic Surgery Unit of the Vall d'Hebron University Hospital between the years 2009-2020; 2) To analyze the management of preoperative cholelithiasis in patients who are candidates for bariatric surgery in the Endocrine, Bariatric and Metabolic Surgery Unit of the Vall d'Hebron University Hospital between the years 2009-2020; 3) To analyze the incidence of postoperative symptomatic cholelithiasis in patients undergoing bariatric surgery in the Endocrine, Bariatric and Metabolic Surgery Unit of the Vall d'Hebron University Hospital between the years 2009-2020; 4) Analyze the influence of weight loss on the development of de novo symptomatic cholelithiasis in patients who have undergone bariatric surgery. STUDY DESIGN: This thesis was structured into two papers to respond to the objectives set for the research. Work 1, Analysis of the incidence and management of cholelithiasis in patients who have undergone bariatric surgery through a retrospective review of the prospective database of patients undergoing bariatric surgery in the Endocrine, Bariatric and Metabolic Surgery Unit the Vall d'Hebron University Hospital; Work 2, Analysis of the influence of weight loss on the incidence of de novo symptomatic cholelithiasis in patients who have undergone bariatric surgery through a systematic review of the literature and meta-analysis. RESULTS. Work 1: The incidence of cholelithiasis at the time of bariatric surgery was 10.5% (44.4% with symptomatic disease), no differences were found between patients who presented symptomatic and asymptomatic cholelithiasis; Concomitant cholecystectomy in conjunction with the bariatric procedure only significantly increased surgical time in patients who underwent sleeve gastrectomy without having a significant impact on hospitalization time or overall complications in 15.5% of patients with Asymptomatic cholelithiasis who did not undergo concomitant cholecystectomy and 3.8% of patients without preoperative cholelithiasis developed symptomatic cholelithiasis after bariatric surgery, no significant differences were observed in the overall incidence of symptomatic postoperative cholelithiasis among patients who underwent to gastric bypass or veetical gastrectomy or in the rate of weight loss among patients who did or did not develop symptomatic cholelithiasis after bariatric surgery; Work 2: The rate of weight loss was significantly higher in patients who developed de novo symptomatic cholelithiasis after bariatric surgery (SMD 0.36, 95% CI 0.19 - 0.53, p for effect < 0.0001 ;p for heterogeneity=0.003, I2=60%); weight loss was significantly greater only in patients who underwent gastric bypass (SMD 0.53, 95% CI 0.39 - 0.66, p < 0.00001) and had a significant impact both in patients who developed symptomatic cholelithiasis during the first postoperative year as in those who developed it during the second postoperative year.Armengol Carrasco, ManuelVilallonga, RamonGarcía Ruiz de Gordejuela, Amador 22023-01-0120232023-01-01Tesi doctoralhttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06VoRhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://ddd.uab.cat/record/280797reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UABinstname:Universitat Autònoma de BarcelonaEspañolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Aquest material està protegit per drets d'autor i/o drets afins. Podeu utilitzar aquest material en funció del que permet la legislació de drets d'autor i drets afins d'aplicació al vostre cas. Per a d'altres usos heu d'obtenir permís del(s) titular(s) de drets.https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:ddd.uab.cat:2807972026-06-06T12:50:31Z
score 15,300719

Similares en LA Referencia