Colelitiasis en neonato prematuro. ¿Colecistectomía o manejo conservador?
Introducción. La colelitiasis rara vez ocurre en neonatos; es de origen multifactorial. La formación de cálculos de la vía biliar tiene factores de riesgo como sepsis, hemólisis, nutrición parenteral total (NPT), resección de íleon deshidratación. La disfunción hepatobiliar ocurre durante la utiliza...
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| Tipo de documento: | artigo |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2007 |
| País: | México |
| Recursos: | Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado |
| Repositório: | Redalyc-ISSSTE |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:423640305004 |
| Acesso em linha: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=423640305004 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Medicina prematuro ictericia Colelitiasis estasis biliar colecistectomía |
| Resumo: | Introducción. La colelitiasis rara vez ocurre en neonatos; es de origen multifactorial. La formación de cálculos de la vía biliar tiene factores de riesgo como sepsis, hemólisis, nutrición parenteral total (NPT), resección de íleon deshidratación. La disfunción hepatobiliar ocurre durante la utilización de NPT, suele ser reversible en recién nacidos. El diagnóstico puede hacerse con ultrasonido.Informe del caso. Neonato masculino de 2,940 g y 35 semanas de edad gestacional. Antecedente de polihidramnios. Desde su nacimiento se le instituyó nutrición parenteral. En las primeras 24 horas de vida presentó distensión abdominal, se diagnosticó atresia intestinal del íleon por lo que se usó NPT. Se sometió a laparotomía por atresia tipo I de íleon y para anastomosis intestinal. Después de las primeras cuatro semanas apareció ictericia, con bilirrubina total de 12 mg/dL. Un ultrasonido abdominal mostró estasis biliar y litiasis vesicular. La nutrición se restableció a través de la vía enteral. Se procedió a realizar una colecistectomía.Discusión. La colelitiasis en el neonato prematuro se ha tratado con colecistectomía. Nuestro paciente además de prematuro, tuvo otros factores de riesgo como la nutrición parenteral y sepsis que contribuyeron a la formación del cálculo. La resección de la vesícula es el tratamiento más recomendado; sin embargo, se ha señalado que el manejo conservador puede ser suficiente. |
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