Colecistectomía laparoscópica en edad pediátrica
Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico dela colelitiasis sintomática mediante colecistectomía laparoscópicaen una serie consecutiva de 47 pacientes pediátricos.Material y métodos: En un periodo de cinco años (2001-2005), un mismo grupo quirúrgico efectuó colecistectomíalaparoscó...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2007 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad de Guadalajara |
| Repositorio: | Redalyc-UDG |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66275407 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275407 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina pediatría colelitiasis Colecistectomía laparoscópica |
| Sumario: | Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico dela colelitiasis sintomática mediante colecistectomía laparoscópicaen una serie consecutiva de 47 pacientes pediátricos.Material y métodos: En un periodo de cinco años (2001-2005), un mismo grupo quirúrgico efectuó colecistectomíalaparoscópica en 47 pacientes menores de 18 años. Lapoblación estuvo compuesta por 41 mujeres y seis hombres.Sus edades oscilaron entre seis y 18 años. Todos presentabancolelitiasis sintomática y el diagnóstico fue confirmado porultrasonido. Se estudiaron patologías asociadas en cada caso.El procedimiento quirúrgico consistió en colecistectomíalaparoscópica con cuatro puertos bajo neumoperitoneo conCO2. No se hizo ningún otro procedimiento concomitante.Resultados: La media de la edad fue de 14.6 años. La pacientemás joven de la serie tenía una enfermedad hematológica.En las niñas identificamos obesidad en 62.5 %, con índice demasa corporal de 26.6 ± 3 versus 21.5± 3 en niños (p < 0.05);30 % de las niñas tuvo una historia médica positiva para embarazo(rango 1 a 3) y 15 % consumía regularmente anticonceptivosorales. Todos los casos estuvieron sintomáticos y 13 %sufrió pancreatitis biliar aguda. La media de tiempo operatoriofue de 59.8 minutos, la tasa de conversión de 2.1 % y la complicaciónoperatoria más común fue la ruptura vesicular. No seobservó morbilidad mayor ni mortalidad. Después de la cirugíatodos los pacientes estuvieron asintomáticos, con un mínimode seguimiento de seis meses.Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica fue altamenteefectiva en los casos con colelitiasis sintomática. Las mujeresmostraron factores de riesgo para colelitiasis similares alos observados en adultos. Probablemente en el futuro cercanola incidencia de colelitiasis se incrementará en este grupo.Los cirujanos pediatras deberán estar familiarizados con latécnica de mínino acceso para tratar la enfermedad. |
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