Prevalencia y pronóstico de la nefropatía tras intervencionismo coronario percutáneo de pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal
El incremento de la creatinina plasmática tras una intervención coronaria percutánea no es infrecuente y se ha asociado a un pronóstico adverso. Además, el desarrollo de nefropatía tras el intervencionismo coronario percutáneo se asocia a un importante aumento de la morbi-mortalidad (mortalidad intr...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22536 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22536 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.61(043.2) Riñones Kidneys Nefrología y urología |
| Sumario: | El incremento de la creatinina plasmática tras una intervención coronaria percutánea no es infrecuente y se ha asociado a un pronóstico adverso. Además, el desarrollo de nefropatía tras el intervencionismo coronario percutáneo se asocia a un importante aumento de la morbi-mortalidad (mortalidad intrahospitalaria en torno al 20%) y a un incremento de la estancia y de los costes hospitalarios. Las causas de insuficiencia renal aguda tras un procedimiento de revascularización coronaria percutánea son muy variadas, e incluyen nefrotoxicidad por el contraste, alteraciones hemodinámicas, toxicidad farmacológica o ateroembolia. El grado de insuficiencia renal preexistente es el mayor factor de riesgo para el desarrollo de nefropatía post-intervencionismo coronario y por lo tanto las medidas nefroprotectoras se focalizan en este subgrupo de pacientes. Sin embargo, los pacientes con síndrome coronario agudo tratados mediante revascularización percutánea pueden constituir también una población con un mayor riesgo de nefropatía post-intervencionismo coronario percutáneo. El mejor tratamiento de esta grave complicación es la prevención. En las guías actuales de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación persistente del segmento ST solo se recomiendan medidas nefroprotectoras en pacientes con síndrome coronario agudo e insuficiencia renal crónica, por lo que la realización de estudios en los pacientes con función renal normal podría identificar un subgrupo de los mismos que también se beneficien de estas medidas preventivas... |
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