Valoración y seguimiento de pacientes con Enfermedad de Chagas en un Área Sanitaria de la Región de Murcia
Introducción. La Enfermedad de Chagas (EC) es una zoonosis producida por el parásito Tripanosoma cruzi que afecta a 21 países de Latinoamérica. Clínicamente se presenta en forma de patología aguda o crónica, afectando en este caso principalmente a nivel cardiaco y aparato digestivo. Los movimientos...
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Miguel Hernández de Elche |
| Repositorio: | REDIUMH. Depósito Digital de la UMH |
| OAI Identifier: | oai:dspace.umh.es:11000/27443 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/11000/27443 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Enfermedad de Chagas Miocardiopatía Benznidazol CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología |
| Sumario: | Introducción. La Enfermedad de Chagas (EC) es una zoonosis producida por el parásito Tripanosoma cruzi que afecta a 21 países de Latinoamérica. Clínicamente se presenta en forma de patología aguda o crónica, afectando en este caso principalmente a nivel cardiaco y aparato digestivo. Los movimientos migratorios han hecho que, siendo previamente muy escasa la incidencia en nuestro país, haya pasado a diagnosticarse con frecuencia en nuestro medio. Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con EC seguidos en el Hospital Reina Sofía de Murcia (del 1/11/2012 al 30/09/16). Valoramos manifestaciones clínicas y presencia de signos típicos de la enfermedad al inicio del seguimiento y manifestaciones clínicas durante el seguimiento. También analizamos tratamiento antiparasitario y sus reacciones adversas. Resultados. 46 pacientes con EC. Seguimiento medio 31.48±12.34 meses. Al inicio 54.3% de los pacientes asintomáticos. Los pacientes con síntomas referían dispepsia (28.6%), palpitaciones (23.8%), estreñimiento (19%), disnea y dolor abdominal (14.3%). Signos típicos de EC: arritmia y megacolon (5 casos), miocardiopatía (4) y megaesófago (1), además de eosinofilia (6). En el seguimiento, otra alteración en 17 pacientes: hernia de hiato y gastritis antral (29.4%), incompetencia de la válvula ileocecal (23.5%) y reflujo gastroesofágico (11.8%). Tratamiento: todos los pacientes inician tratamiento con benznidazol. Reacciones adversas en el 19.6%: náuseas, rash cutáneo y neuropatía periférica (33.3%). 4 precisan cambio a nifurtimox (3 por rash y uno por náuseas). Conclusiones. La mayoría de los pacientes con EC de nuestra área se encuentran asintomáticos al inicio del seguimiento. Tras las pruebas diagnósticas iniciales, destaca la aparición de eosinofilia, arritmia, megacolon y miocardiopatía por Chagas. Durante el seguimiento, las alteraciones más frecuentes fueron la gastritis antral y la hernia de hiato. El tratamiento se realiza inicialmente con benznidazol, con ocasionales reacciones adversas que puntualmente obligan a cambio de tratamiento por nifurtimox, principalmente por lesiones cutáneas. |
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