Adecuación a un sistema de Prescripción Informatizada para enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Introducción Los errores relacionados con la medicación son un problema frecuente en los hospitales. La alta complejidad y la potencial peligrosidad de las terapias farmacológicas que se aplican en las UCIs, conllevan la necesidad de determinar si los nuevos softwares implementados para la prescripc...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/673036 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/673036 http://dx.doi.org/10.6035/14103.2021.593708 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Prescripción Informatizada Medicación Enfermeras Cuidados Intensivos UCI ISO Computerized prescription Drug Nurses Intensive Care Unit ICU Salut i serveis socials 614 |
| Sumario: | Introducción Los errores relacionados con la medicación son un problema frecuente en los hospitales. La alta complejidad y la potencial peligrosidad de las terapias farmacológicas que se aplican en las UCIs, conllevan la necesidad de determinar si los nuevos softwares implementados para la prescripción del tratamiento farmacológico son seguros y los resultados obtenidos son adecuados, y si el personal que los utiliza está satisfecho tanto por la facilidad de su uso, la rapidez de los procesos, como las mínimas incidencias técnicas y errores registrados. Objetivo Los objetivos principales de este trabajo son: construir un cuestionario válido y fiable que permita a las enfermeras evaluar la adecuación clínica del sistema de prescripción farmacológica informatizada, y analizar el nivel de adecuación de los sistemas de prescripción farmacológica informatizada por parte de enfermeras en UCI. Metodología Se trata de un estudio observacional descriptivo y multicéntrico que recogió información cuantitativa, para lo cual fue necesario el diseño y desarrollo del cuestionario CAPI (Cuestionario de Adecuación a la Prescripción Informática). Para la construcción de este cuestionario se empleó el Método Delphi. El ámbito del estudio determinado fueron el Hospital Clínico de Barcelona, Hospital de Bellvitge y Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona. La construcción, diseño y validación del CAPI se realizó en 3 fases (Fase I, Fase Ib y Fase II). La primera fase consistió en la elaboración del CAPI. En la Fase II, el cuestionario CAPI se distribuyó entre los enfermeros y enfermeras de UCI que fueran usuarios habituales de la prescripción farmacológica informatizada, de las diferentes unidades de críticos de los centros participantes en el estudio. Resultados Los resultados obtenidos, demostraron la validez del cuestionario CAPI. Los datos de valoración proporcionados por los expertos en ambas fases, muestran que las preguntas y dimensiones establecidas fueron representativas y relevantes para el propósito evaluativo del estudio, y brindaron evidencia acerca de la validez de constructo, siendo la valoración global de todas las dimensiones juntas S-CVI de 0,81. Posterior a eso al cuestionario final del CAPI se le aplicó el test de bondad VSS (Very Simple Structure) con el que se distribuyó en cinco dimensiones: satisfacción con 5 preguntas, efectividad con 3 preguntas, productividad con 3 preguntas, seguridad con 4 preguntas y usabilidad con 3 preguntas. El resultado final es un CAPI compuesto por 18 preguntas con la consistencia interna del Alfa de Crombach de 0.619 en Satisfacción, 0.840 en Efectividad, 0.756 en Productividad, 0.785 en Seguridad y 0.729 en Usabilidad. Es valido y confiable, debido a que presentó unos buenos resultados de validez de contenido y de constructo, así como también en el análisis de fiabilidad tanto de la consistencia interna, como la estabilidad temporal test-retest. Conclusiones El CAPI puede considerarse un instrumento adecuado (valido y fiable) para evaluar la validez de un sistema de prescripción farmacológica informatizada por parte de las enfermeras en las UCIs. Es una herramienta para que el personal de enfermería que lo utiliza pueda evaluar y dar su opinión sobre su funcionamiento, aportando información que será de utilidad para adaptar y mejorar el software utilizado, así como, tener una retroalimentación con los profesionales gestores que implementan el programa, ayudando además a integrar mejor los cambios del papel a la informatización en el apartado de la preparación de medicación, dejando atrás anteriores problemas como los errores por ilegibilidad de la caligrafía, dosis erróneas, prescripciones incorrectas o incompletas o falta de estas al poder realizarse desde cualquier lugar donde hay un ordenador. |
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