Grado de control de los factores de riesgo cardiovascular al año de haber sufrido un accidente vascular agudo, en pacientes atendidos en un hospital de 3er nivel

Se trata de un estudio observacional de tipo transversal con una muestra de 276 pacientes (p) afectos de enfermedad vascular con una edad media de 59.26 años y en seguimiento por medicina especializada o primaria para control de los FRCV, que habían ingresado el año previo por padecer un evento vasc...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Ponte Márquez, Paola Helena
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2019
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/669878
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/669878
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Risc cardiovascular
Riesgo cardiovascular
Cardiovascular risc
Factors emergents
Factores emergentes
Emerging factors
Malaltia cardiovascular
Enfermedad cardiovascular
Cardiovascular diseases
Ciències de la Salut
616.1
Descripción
Sumario:Se trata de un estudio observacional de tipo transversal con una muestra de 276 pacientes (p) afectos de enfermedad vascular con una edad media de 59.26 años y en seguimiento por medicina especializada o primaria para control de los FRCV, que habían ingresado el año previo por padecer un evento vascular agudo. El evento vascular que motivó el ingreso fue un síndrome coronario agudo (SCA) en el 57.95% de los casos, un accidente cerebrovascular (ACV) en el 35.87% de los casos y una enfermedad vascular periférica (EVP) en el 6.16% de los pacientes. En relación con la prevalencia de los FRCV al año del evento, el 69.93% presentaba dislipemia (DLP), el 65.58% tenía hipertensión arterial (HTA), el 43.48% de los pacientes había estado expuesto al tabaco, el 41.67% refería hábitos sedentarios, el 31.88% de los pacientes presentaba diabetes mellitus (DM) y el 30.80% obesidad. El grado de control de cada FRCV al año del evento vascular fue el siguiente: el 68% de los pacientes con DM presentaba una hemoglobina glicosilada (Hb A1c) ≤ 7%, el 56% presentó una PA en objetivo obtenida durante los 3 periodos del registro de la MAPA, el 25% tenía niveles de colesterol total (CT) ≤ 150mg/dL y colesterol de baja densidad (c-LDL) ≤ 70 mg/dL y el 71% de presentó un índice de masa corporal (IMC) < 30Kg/m2. Además, el 15% mostró una adecuada adherencia a la dieta mediterránea y el 12% llevó a cabo niveles de actividad física recomendados. Sin embargo, el control integral de todos los FRCV sólo se consiguió en el 11% de los casos. Los pacientes con antecedente de enfermedad cardiovascular (ECV) previa (el 38% del total) presentaron peor control de los FRCV (sólo un 10%), mayor comorbilidad y menor supervivencia estimada en 10 años. Cuarenta y un pacientes (15%) presentó un reingreso hospitalario por un nuevo evento vascular tras los 12 meses posteriores al evento inicial que motivó el ingreso en el estudio. En ellos se observó mayor media de estancia hospitalaria (10.51 días), mayor prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC), mejor control del perfil lipídico y un porcentaje superior del control integral de los FRCV en la población no diabética (del 17%). Con relación a los factores emergentes, niveles superiores de lipoproteína A [Lp(a) > 300mg/L] se asoció con el SCA [OR = 1.78(0.49), IC 95% 1.04 - 3.05, p-valor = 0.04], y con reingresos hospitalarios por causa vascular [OR = 3.29(1.25), IC 95% 1.56 -6.29, p-valor = 0.002].

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