Estimación del riesgo cardiovascular en población española adulta y control de los factores de riesgo en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida
Introducció: La malaltia cardiovascular (MCV) és la principal causa de morbimortalitat a nivell mundial. Objectius -Desenvolupar una funció predictiva del risc cardiovascular (RCV) de per vida. -Avaluar les conseqüències clíniques d'utilitzar les taules SCORE/SCORE OP a Espanya. -Avaluar el con...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/673091 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/673091 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Risc cardiovascular SCORE Malaltia cardiovascular Riesgo cardiovascular Enfermedades cardiovasculares Cardiovascular risk Cardiovascular diseases Ciéncias de la salud 61 |
| Sumario: | Introducció: La malaltia cardiovascular (MCV) és la principal causa de morbimortalitat a nivell mundial. Objectius -Desenvolupar una funció predictiva del risc cardiovascular (RCV) de per vida. -Avaluar les conseqüències clíniques d'utilitzar les taules SCORE/SCORE OP a Espanya. -Avaluar el control dels factors de RCV en pacients amb ECV establerta. Metodologia Estudi1. Estudi de cohorts. Van participar treballadors (18-65 anys) visitats entre 2004-2007. El 70% de la cohort es va utilitzar per a desenvolupar l'equació, el 30% restant per a validar-la. Estudi2: Estudi transversal. Van participar subjectes sense antecedents de ECV entre 65-85 anys, amb registres vàlids de pressió arterial sistòlica (PAS) i colesterol total (CT). Estudi3: Estudi transversal, europeu. Es van seleccionar subjectes de 18-85 anys d'edat amb MCV establerta entre els 6 mesos i els 3 anys després del diagnòstic. Resultats Estudi1: van participar 762.054 subjectes, edat mitjana: 35,48 anys, 71,14% homes. Intervenen en el model: ocupació, tabaquisme, diabetis mellitus, tractament antihipertensiu i hipolipemiant, PAS, CT; en homes, a més: consum d'alcohol, índex de massa corporal, antecedents familiars de malaltia coronària precoç , malaltia renal i pressió arterial diastòlica. Estudi2: Es van incloure 3.425 pacients. Un 25,46% tenien risc alt segons SCORE i 22,90% segons SCORE OP. Utilitzant el SCORE tractaríem amb hipolipemiantes un 16,43% dels individus , mentre que i amb SCORE OP només 13,45%. Estudi3: Van participar 973 pacients, 32,4% dones, 14% fumadors, 32% inactius físicament, 30% amb hàbits alimentaris poc saludables. 75% va aconseguir un bon control de la pressió arterial (<140/80mmHg), només un 23% controlaven el c-LDL (<70 mg/dl). Les dones estaven infratractades. Conclusions El model per a calcular el RCV per a tota la vida va mostrar una discriminació i calibratge satisfactoris. Les taules SCORE OP identifiquen menys pacients d'alt risc el que implica tractar menys. Un alt percentatge de pacients amb ECV establerta no modifiquen el seu estil de vida, ni aconsegueixen els objectius terapèutics. |
|---|