Estratificación del riesgo de fibrilación auricular en pacientes de alto riesgo cardiovascular
INTRODUCCIÓ: La fibril·lació auricular (FA) es una de les arítmies més freqüents a nivell mundial. Es imprescindible detectar FA de forma precoç; es disposa de poques escales de risc per detectar FA. OBJECTIUS: Desenvolupar una escala clínica per estratificar el risc de desenvolupar FA entre pacient...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/672187 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/672187 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Fibril·lació auricular Ictus Deteriorament cognitiu Fibrilación auricular Deterioro cognitivo Atrial fibrillation Stroke Cognitive impairment Ciències de la salut 60 61 616.1 616.8 |
| Resumo: | INTRODUCCIÓ: La fibril·lació auricular (FA) es una de les arítmies més freqüents a nivell mundial. Es imprescindible detectar FA de forma precoç; es disposa de poques escales de risc per detectar FA. OBJECTIUS: Desenvolupar una escala clínica per estratificar el risc de desenvolupar FA entre pacients diabètics i hipertensos, aplicant-la posteriorment a població general. També, avaluar aquesta escala de risc de FA i la seva relació amb la incidència d’ictus isquèmic y la prevalença de deteriorament cognitiu. MATERIALS I MÈTODES: Estudi observacional, comunitari i multicèntric a les Terres de l'Ebre, el primer de 8.237 pacients diabètics i hipertensos; el segon de 46.706 pacients ≥ 65 anys en la població general. Al primer estudi es va realitzar una regressió de Cox per identificar predictors de FA i amb aquests es va crear una escala de risc de FA per quartils. Aquesta fórmula posteriorment es va aplicar a la població del segon estudi. RESULTATS: Els predictors de risc de FA van ser CHA2DS2VASc, edat, pes, freqüència cardíaca i sexe femení. Amb aquests es va crear una escala de risc de FA. El grup de major risc de FA del primer article es va caracteritzar per major edat (85,95±6,03, p<0,001), proporció de dones (85,2%, p<0,001), densitat d’incidència (DI) de FA (22,5/1.000 persones/any), DI d’ictus (3,5/1.000 persones/any), mortalitat total (22,7%, p<0,001) i per un NNS més baix (9). El grup de major risc de FA del segon article es va caracteritzar per major edat (87,5±7,4, p<0,001), proporció de dones (78,2%, p<0,001), DI de FA (17,0/1.000 persones/any), DI d’ictus (3,8/1.000 persones/any), deteriorament cognitiu (16,4%, p<0,001) i per un NNS més baix (19). CONCLUSIONS: Aquest model d’estratificació del risc permet discriminar aquells pacients en major risc de FA en cinc anys de seguiment que estan associats a una major incidència d’ictus i prevalença de deteriorament cognitiu. |
|---|