Relevancia clínica de la monitorización de niveles de Linezolid en el paciente crítico

Linezolid és un antibiòtic ampliament utilitzat en pacients crítics pel tractament d'infeccions en les que es coneix o se sospita la presència de cocos Gram positius (CGP) resistents a meticil·lina o vancomicina. Les característiques farmacocinètiques/farmacodinàmiques (PK/PD) de linezolid han...

Full description

Bibliographic Details
Author: Muñoz-Bermúdez, Rosana|||0000-0002-9210-3976
Format: doctoral thesis
Publication Date:2021
Country:España
Institution:Universitat Autònoma de Barcelona
Repository:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Language:Spanish
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:251382
Online Access:https://ddd.uab.cat/record/251382
Access Level:Open access
Keyword:Farmacocinètica/Farmacodinamia
Farmacocinética/Farmacodinamia
Pharmacokinetics/Pharmacodynamics
Linezolid
Pacient crític
Paciente crítico
Critically patient
Ciències de la Salut
Description
Summary:Linezolid és un antibiòtic ampliament utilitzat en pacients crítics pel tractament d'infeccions en les que es coneix o se sospita la presència de cocos Gram positius (CGP) resistents a meticil·lina o vancomicina. Les característiques farmacocinètiques/farmacodinàmiques (PK/PD) de linezolid han estat ampliament estudiades en pacients no crítics, però, els pacients que precisen ingrés en una unitat de cures intensives (UCI) es consideren una població especial. Això és degut a que presenten particularitats, que són dinàmiques i que poden influir en el metabolisme i eliminació dels fàrmacs. La hipòtesi d'aquesta tesi doctoral ha estat que hi ha factors clínics en els pacients crítics que es poden relacionar amb concentracions plasmàtiques de linezolid fora de rang terapèutic, de manera que es podria identificar una població de risc en la qual seria necessària la monitorització de concentracions plasmàtiques d'aquest antibiòtic. Per demostrar aquesta hipòtesi s'ha dissenyat un estudi prospectiu en el qual es van recollir mostres plasmàtiques de tots els pacients que van rebre linezolid endovenós a les dosis estàndard establertes segons fitxa tècnica. S'han recollit per a cada pacient dades demogràfiques, clíniques i de laboratori. La població a estudi s'ha classificat en funció de les concentracions plasmàtiques mínimes (Cmin) de linezolid en pacients amb nivells infraterapèutics (Cmin <2 mg/l), nivells en rang terapèutic (Cmin 2-8 mg/l) o nivells supraterapéuticos ( Cmin.