Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria

Introducció: Durant les últimes dècades s'han produït diferents avenços als tractaments de les disfuncions de sòl pelvià, a arrel del desenvolupament de noves tècniques quirúrgiques, nous materials i aprofundiment en el coneixement fisiopatològic d'aquesta patologia. Desafortunadament, la...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Sabadell, Jordi|||0000-0001-9380-0338
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2022
País:España
Institución:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:275994
Acceso en línea:https://ddd.uab.cat/record/275994
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Validació clínica
Validación clínica
Clinical validation
Avenços
Avances
Advances
Sòl pelvià
Suelo pélvico
Pelvic floor
Ciències de la Salut
616.6
id ES_5b8605ee81524449130faf94032e6adc
oai_identifier_str oai:ddd.uab.cat:275994
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
title Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
spellingShingle Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
Sabadell, Jordi|||0000-0001-9380-0338
Validació clínica
Validación clínica
Clinical validation
Avenços
Avances
Advances
Sòl pelvià
Suelo pélvico
Pelvic floor
Ciències de la Salut
616.6
title_short Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
title_full Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
title_fullStr Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
title_full_unstemmed Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
title_sort Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
dc.creator.none.fl_str_mv Sabadell, Jordi|||0000-0001-9380-0338
author Sabadell, Jordi|||0000-0001-9380-0338
author_facet Sabadell, Jordi|||0000-0001-9380-0338
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Gil-Moreno, Antonio
dc.subject.none.fl_str_mv Validació clínica
Validación clínica

Clinical validation
Avenços
Avances
Advances
Sòl pelvià
Suelo pélvico
Pelvic floor
Ciències de la Salut
616.6
topic Validació clínica
Validación clínica
Clinical validation
Avenços
Avances
Advances
Sòl pelvià
Suelo pélvico
Pelvic floor
Ciències de la Salut
616.6
description Introducció: Durant les últimes dècades s'han produït diferents avenços als tractaments de les disfuncions de sòl pelvià, a arrel del desenvolupament de noves tècniques quirúrgiques, nous materials i aprofundiment en el coneixement fisiopatològic d'aquesta patologia. Desafortunadament, la implantació clínica d'aquests avenços no sempre ha anat acompanyada de l'evidència necessària prèvia que avali la seva efectivitat i seguretat. És necessari, però, que qualsevol innovació tècnica i/o metodològica a l'àmbit mèdic i quirúrgic sigui validada clínicament abans de la seva aplicació de forma generalitzada a la pràctica clínica habitual. Mètodes: La present tesis doctoral s'ha realitzat conforme a normativa acadèmica de la Universitat Autònoma de Barcelona para la presentació de tesis per compendi d'articles i aprovada per a la seva presentació en data 27 de Juny de 2022. Els articles que conformen el present treball de tesis pertanyen a una mateixa línia d'investigació dirigida a validar clínicament diferents avenços a l'àrea de la cirurgia de sòl pelvià. En concret els treballs realitzats avaluen clínicament els següents aspectes: 1) L'ús de les bandes suburetrals d'incisió única (SIMS) Ajust® respecte a les bandes transobturadores estàndard (TOT) pel tractament de la incontinència urinària femenina. 2) L'ús de les TOT de fluorur de polivinilidé (PVDF) respecte de les de polipropilé (PP) pel tractament de la incontinència urinària femenina. 3) La validació externa d'un model predictiu d'incontinència urinària d'esforç de novo rere la cirurgia vaginal de prolapse genital. Els resultats obtinguts en aquests treballs aporten dades robustes i d'importantr rellevància clínica sobre la transcendència per a la pràctica clínica habitual dels avenços analitzats. Resultats: A la secció 3 "Publicaciones" pot trobar-se la descripció detallada dels mètodes, resultats i discussió de cada treball. Conclusions: Dels treballs realitzats podem concloure que: 1) Les SIMS Ajust® tenen una eficàcia no-inferior a un any respecte a les TOT estàndard, però amb un major nombre de casos de dolor postoperatori. 2) Les TOT de PVDF presenten una eficàcia similar a las de PP a un any, amb una menor incidència d'incontinència urinària de urgència de novo. 3) El model predictiu analitzat no presenta un bon rendiment clínic a la nostra població amb baixa incidència d'incontinència d'esforç de novo rere la cirurgia vaginal de prolapse genital.
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2
2022-01-01
2022
2022-01-01
dc.type.none.fl_str_mv Tesi doctoral
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
VoR
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://ddd.uab.cat/record/275994
url https://ddd.uab.cat/record/275994
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
instname:Universitat Autònoma de Barcelona
instname_str Universitat Autònoma de Barcelona
reponame_str Dipòsit Digital de Documents de la UAB
collection Dipòsit Digital de Documents de la UAB
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869408806818021376
spelling Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinariaSabadell, Jordi|||0000-0001-9380-0338Validació clínicaValidación clínicaClinical validationAvençosAvancesAdvancesSòl pelviàSuelo pélvicoPelvic floorCiències de la Salut616.6Introducció: Durant les últimes dècades s'han produït diferents avenços als tractaments de les disfuncions de sòl pelvià, a arrel del desenvolupament de noves tècniques quirúrgiques, nous materials i aprofundiment en el coneixement fisiopatològic d'aquesta patologia. Desafortunadament, la implantació clínica d'aquests avenços no sempre ha anat acompanyada de l'evidència necessària prèvia que avali la seva efectivitat i seguretat. És necessari, però, que qualsevol innovació tècnica i/o metodològica a l'àmbit mèdic i quirúrgic sigui validada clínicament abans de la seva aplicació de forma generalitzada a la pràctica clínica habitual. Mètodes: La present tesis doctoral s'ha realitzat conforme a normativa acadèmica de la Universitat Autònoma de Barcelona para la presentació de tesis per compendi d'articles i aprovada per a la seva presentació en data 27 de Juny de 2022. Els articles que conformen el present treball de tesis pertanyen a una mateixa línia d'investigació dirigida a validar clínicament diferents avenços a l'àrea de la cirurgia de sòl pelvià. En concret els treballs realitzats avaluen clínicament els següents aspectes: 1) L'ús de les bandes suburetrals d'incisió única (SIMS) Ajust® respecte a les bandes transobturadores estàndard (TOT) pel tractament de la incontinència urinària femenina. 2) L'ús de les TOT de fluorur de polivinilidé (PVDF) respecte de les de polipropilé (PP) pel tractament de la incontinència urinària femenina. 3) La validació externa d'un model predictiu d'incontinència urinària d'esforç de novo rere la cirurgia vaginal de prolapse genital. Els resultats obtinguts en aquests treballs aporten dades robustes i d'importantr rellevància clínica sobre la transcendència per a la pràctica clínica habitual dels avenços analitzats. Resultats: A la secció 3 "Publicaciones" pot trobar-se la descripció detallada dels mètodes, resultats i discussió de cada treball. Conclusions: Dels treballs realitzats podem concloure que: 1) Les SIMS Ajust® tenen una eficàcia no-inferior a un any respecte a les TOT estàndard, però amb un major nombre de casos de dolor postoperatori. 2) Les TOT de PVDF presenten una eficàcia similar a las de PP a un any, amb una menor incidència d'incontinència urinària de urgència de novo. 3) El model predictiu analitzat no presenta un bon rendiment clínic a la nostra població amb baixa incidència d'incontinència d'esforç de novo rere la cirurgia vaginal de prolapse genital.Introducción: En las últimas décadas se han producido diferentes avances en los tratamientos de las disfunciones de suelo pélvico fruto del desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas, nuevos materiales y la profundización en el conocimiento fisiopatológico de esta patología. Desafortunadamente, la implantación clínica de dichos avances no siempre ha ido acompañada de la evidencia necesaria previa que avale su efectividad y seguridad. Es necesario, sin embargo, que cualquier innovación técnica y/o metodológica en el ámbito médico y quirúrgico sea validada clínicamente antes de su aplicación de forma generalizada en la práctica clínica habitual. Métodos: La presente tesis doctoral se ha realizado conforme a normativa académica de la Universitat Autònoma de Barcelona para la presentación de tesis por compendio de artículos y aprobada para su presentación en fecha 27 de junio de 2022. Los artículos que conforman el presente trabajo de tesis pertenecen a una misma línea de investigación dirigida a validar clínicamente diferentes avances en el área de la cirugía de suelo pélvico. En concreto los trabajos realizados evalúan clínicamente los siguientes aspectos: 1) El uso de las bandas suburetrales de incisión única (SIMS) Ajust® respecto a las bandas transobturadoras estándar (TOT) para el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina. 2) El uso de las TOT de fluoruro de polivinilideno (PVDF) respecto a las de polipropileno (PP) para el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina. 3) La validación externa de un modelo predictivo para la incontinencia urinaria de esfuerzo de novo tras la cirugía vaginal de prolapso genital. Los resultados obtenidos en estos trabajos aportan datos robustos y de importante relevancia clínica sobre la trascendencia para la práctica clínica habitual de los avances analizados. Resultados: En la sección 3 "Publicaciones" puede encontrarse la descripción detallada de los métodos, resultados y discusión de cada trabajo. Conclusiones: De los trabajos realizados podemos concluir que: 1) Las SIMS Ajust® tienen una eficacia no-inferior a un año respecto a las TOT estándar, pero con un mayor número de casos de dolor posoperatorio. 2) Las TOT de PVDF presentan una eficacia similar a las de PP a un año, con una menor incidencia de incontinencia urinaria de urgencia de novo. 3) El modelo predictivo analizado no presenta un buen rendimiento clínico en nuestra población con baja incidencia de incontinencia de esfuerzo de novo tras cirugía de prolapso.Introduction: In the last decades, several steps-forward in the field of pelvic floor dysfunction have been described related to new surgical treatments, materials and knowledge on its physiopathology. However, sometimes these advances lack of evidence that endorse their application in clinical practice. It is necessary, however, that any technical or methodological innovation in the medical and surgical field be clinically validated before its general application in daily practice. Methods: This doctoral thesis has been carried out in accordance with the academic regulations of the Universitat Autònoma de Barcelona for the presentation by compendium of articles and was approved for its presentation on June 27, 2022. The articles included in this thesis belong to the same line of research aimed at clinically validating different advances in the area of pelvic floor surgery. Specifically, the work carried out clinically evaluates the following aspects: 1) The use of Ajust® single-incision suburethral slings (SIMS) compared to standard transobturator slings (TOT) for the treatment of female urinary incontinence. 2) The use of polyvinylidene fluoride (PVDF) TOTs compared to polypropylene (PP) ones for the treatment of female urinary incontinence. 3) External validation of a predictive model for de novo stress urinary incontinence after vaginal surgery for pelvic organ prolapse. The results obtained in these works provide robust data of clinical relevance on the importance of the advances analysed for routine clinical practice. Results: See section 3 "Publicaciones" for a detailed description of methods, results and discussion of each study. Conclusions: From the studies carried out, we can conclude that: 1) The SIMS Ajust® have a non-inferior effectiveness at one year compared to the standard TOT, but with a greater number of cases of postoperative pain. 2) PVDF TOTs have similar effectiveness at one year to PP ones, with a lower incidence of de novo urge urinary incontinence. 3) The analysed predictive model has not shown a good clinical performance in our population with low incidence of de novo stress incontinence after prolapse surgery.Gil-Moreno, Antonio 22022-01-0120222022-01-01Tesi doctoralhttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06VoRhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://ddd.uab.cat/record/275994reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UABinstname:Universitat Autònoma de BarcelonaEspañolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre i quan aquestes es distribueixin sota la mateixa llicència que regula l'obra original i es reconegui l'autoria.https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:ddd.uab.cat:2759942026-06-06T12:50:31Z
score 15.300724

Similares en LA Referencia