Impacto clínico de los últimos avances en cirugía de suelo pélvico sobre la continencia urinaria
Introducció: Durant les últimes dècades s'han produït diferents avenços als tractaments de les disfuncions de sòl pelvià, a arrel del desenvolupament de noves tècniques quirúrgiques, nous materials i aprofundiment en el coneixement fisiopatològic d'aquesta patologia. Desafortunadament, la...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:275994 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/275994 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Validació clínica Validación clínica Clinical validation Avenços Avances Advances Sòl pelvià Suelo pélvico Pelvic floor Ciències de la Salut 616.6 |
| Sumario: | Introducció: Durant les últimes dècades s'han produït diferents avenços als tractaments de les disfuncions de sòl pelvià, a arrel del desenvolupament de noves tècniques quirúrgiques, nous materials i aprofundiment en el coneixement fisiopatològic d'aquesta patologia. Desafortunadament, la implantació clínica d'aquests avenços no sempre ha anat acompanyada de l'evidència necessària prèvia que avali la seva efectivitat i seguretat. És necessari, però, que qualsevol innovació tècnica i/o metodològica a l'àmbit mèdic i quirúrgic sigui validada clínicament abans de la seva aplicació de forma generalitzada a la pràctica clínica habitual. Mètodes: La present tesis doctoral s'ha realitzat conforme a normativa acadèmica de la Universitat Autònoma de Barcelona para la presentació de tesis per compendi d'articles i aprovada per a la seva presentació en data 27 de Juny de 2022. Els articles que conformen el present treball de tesis pertanyen a una mateixa línia d'investigació dirigida a validar clínicament diferents avenços a l'àrea de la cirurgia de sòl pelvià. En concret els treballs realitzats avaluen clínicament els següents aspectes: 1) L'ús de les bandes suburetrals d'incisió única (SIMS) Ajust® respecte a les bandes transobturadores estàndard (TOT) pel tractament de la incontinència urinària femenina. 2) L'ús de les TOT de fluorur de polivinilidé (PVDF) respecte de les de polipropilé (PP) pel tractament de la incontinència urinària femenina. 3) La validació externa d'un model predictiu d'incontinència urinària d'esforç de novo rere la cirurgia vaginal de prolapse genital. Els resultats obtinguts en aquests treballs aporten dades robustes i d'importantr rellevància clínica sobre la transcendència per a la pràctica clínica habitual dels avenços analitzats. Resultats: A la secció 3 "Publicaciones" pot trobar-se la descripció detallada dels mètodes, resultats i discussió de cada treball. Conclusions: Dels treballs realitzats podem concloure que: 1) Les SIMS Ajust® tenen una eficàcia no-inferior a un any respecte a les TOT estàndard, però amb un major nombre de casos de dolor postoperatori. 2) Les TOT de PVDF presenten una eficàcia similar a las de PP a un any, amb una menor incidència d'incontinència urinària de urgència de novo. 3) El model predictiu analitzat no presenta un bon rendiment clínic a la nostra població amb baixa incidència d'incontinència d'esforç de novo rere la cirurgia vaginal de prolapse genital. |
|---|