Evaluación de las asociaciones entre la ingesta de (poli)fenoles y el cambio de peso y el riesgo de mortalidad: Análisis en las cohortes EPIC-PANACEA y ESMaestras

[spa] INTRODUCCIÓN: La obesidad global es un desafío de salud pública, con más de 2.500 millones de adultos con sobrepeso y 890 millones con obesidad. En Europa, el 59% de la población adulta está afectada, especialmente en el este y Mediterráneo. En México, las tasas de sobrepeso y obesidad están a...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Castañeda Moreno, Astrid Jazmin
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2024
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/215724
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/215724
http://hdl.handle.net/10803/692309
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Obesitat
Polifenols
Pes corporal
Mortalitat
Hàbits alimentaris
Obesity
Polyphenols
Body weight
Mortality
Food habits
Descripción
Sumario:[spa] INTRODUCCIÓN: La obesidad global es un desafío de salud pública, con más de 2.500 millones de adultos con sobrepeso y 890 millones con obesidad. En Europa, el 59% de la población adulta está afectada, especialmente en el este y Mediterráneo. En México, las tasas de sobrepeso y obesidad están aumentando, especialmente entre las mujeres (37% y 40%, respectivamente). Los (poli)fenoles dietéticos podrían ayudar a combatir la obesidad y sus complicaciones, aunque la evidencia de ensayos clínicos es inconclusa. Los estudios epidemiológicos sugieren una relación inversa entre el consumo de (poli)fenoles y el aumento de peso, y una reducción en el riesgo de mortalidad, especialmente por enfermedades cardiovasculares. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre la ingesta de (poli)fenoles dietéticos, el cambio de peso y la mortalidad en dos cohortes: EPIC-PANACEA (estudio europeo) y ESMaetras (estudio de maestras mexicanas). MATERIALES Y MÉTODOS: El estudio EPIC-PANACEA incluyó a 367,376 adultos de 25-70 años de 9 países europeos. El estudio ESMaetras, iniciado en 2006-2008, abarcó a 115,314 maestras mexicanas de 25 años o más. La ingesta dietética se recopiló mediante cuestionarios validados específicos para cada país en EPIC-PANACEA y un cuestionario de frecuencia de consumo en ESMaetras. La ingesta de (poli)fenoles se estimó usando datos de la base de datos Phenol-Explorer. En EPIC-PANACEA, el peso corporal se midió al inicio y durante un seguimiento promedio de 5 años. En ESMaetras, el peso, el IMC y el aumento de peso significativo (≥5 kg) se autoreportaron al inicio y durante un seguimiento de 3 años. Los datos de mortalidad en ESMaetras se obtuvieron de empleadores, bases de datos de pensiones y reportes familiares, verificados con registros nacionales. Se emplearon modelos mixtos generalizados para analizar las asociaciones entre la ingesta de (poli)fenoles y el cambio de peso, y modelos de regresión de Cox para evaluar las asociaciones con la mortalidad total y específica, estimando cocientes de riesgo (HR) e intervalos de confianza del 95% (IC). RESULTADOS: El consumo total de (poli)fenoles, especialmente ácidos hidroxicinámicos del café, se asoció con un aumento significativo de peso en los estudios EPIC-PANACEA y ESMaestras. En ESMaestras, también se relacionaron con un mayor IMC y un aumento de peso ≥5 kg. Los flavonoides mostraron una asociación inversa con la ganancia de peso en EPIC- PANACEA, pero no en ESMaestras, salvo para antocianinas e isoflavonas. Tras un seguimiento de 11,2 años en ESMaestras, hubo 1.725 defunciones (674 por cáncer y 282 por enfermedades cardiovasculares). El consumo de (poli)fenoles, ácidos hidroxicinámicos y tirosoles se asoció con menor riesgo de mortalidad global y por cáncer, pero no con la mortalidad cardiovascular. No hubo asociaciones significativas entre la ingesta de flavonoides y la mortalidad por todas las causas o causas específicas. CONCLUSIONES: Una alta ingesta de ácidos hidroxicinámicos presentes en el café pueden contribuir a un ligero aumento de peso a medio plazo (3-5 años), independientemente de la población estudiada. Además, los flavonoides, especialmente las antocianinas y las isoflavonas, podrían mantener estable el peso corporal, especialmente en poblaciones con un bajo consumo de frutas y verduras como es el caso de México. Adicionalmente, se sugiere que una dieta rica en (poli)fenoles, especialmente ácidos fenólicos, como posible factor protector contra la mortalidad total y mortalidad por cáncer, aunque más investigaciones son necesarias para comprender completamente estas asociaciones y su impacto real en salud pública.

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