Impacto de la obesidad sarcopénica en pacientes intervenidos de cáncer gástrico con intención curativa
Introducció: El valor pronòstic de l’obesitat sarcopènica en la cirurgia del càncer gàstric continua sent debatut. El nostre objectiu és avaluar l’impacte en els resultats de la composició corporal i l’obesitat sarcopènica després de la gastrectomia per al càncer gàstric. Pacients i mètodes: Es va r...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/688159 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/688159 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Càncer gastric Cáncer gástrico Gastric cancer Sarcopènia Sarcopenia Obesitat Obesidad Obesity Ciències de la Salut 617 |
| Sumario: | Introducció: El valor pronòstic de l’obesitat sarcopènica en la cirurgia del càncer gàstric continua sent debatut. El nostre objectiu és avaluar l’impacte en els resultats de la composició corporal i l’obesitat sarcopènica després de la gastrectomia per al càncer gàstric. Pacients i mètodes: Es va realitzar una revisió retrospectiva de la base de dades mantinguda de manera prospectiva de pacients sotmesos a gastrectomia per càncer gàstric del 2010 al 2017. La massa muscular esquelètica i el teixit adipós visceral es van avaluar mitjançant tomografia computada preoperatòria per definir la sarcopènia i l’obesitat. Els pacients es van classificar en grups de composició corporal segons la presència o absència de sarcopènia i obesitat. Els factors pronòstics de supervivència es van avaluar mitjançant l’anàlisi de Cox multivariant. Resultats: Dels 198 pacients sotmesos a gastrectomia per càncer gàstric, 90 (45,4%) pacients eren sarcopènics, 130 (67,7%) obesos i en la subclassificació per a categories de composició corporal: 33 (17%) no obesitat no sarcopènica, 75 (38%) no sarcopènica. obesitat, 35 (17%) no obesitat sarcopènica i 55 (28%) obesitat sarcopènica. Cap categoria de composició corporal va ser un predictor de complicacions postoperatòries i pitjors resultats de supervivència global i sense malaltia. L’anàlisi multivariable va identificar la classificació ASA III, la pèrdua de pes preoperatòria > 10%, la reintervenció quirúrgica postoperatòria i l’estadi tumoral avançat com a factors pronòstics independents per a la supervivència global, i pacients de 75 anys o més, pèrdua de pes preoperatòria > 10%, la proporció elevada de neutròfils/limfòcits i estadi tumoral avançat com a factors pronòstics independents per a la supervivència sense malaltia. Conclusions: La sarcopènia, l’obesitat i l’obesitat sarcopènica no es van associar amb pitjors resultats després de la cirurgia de càncer gàstric. |
|---|