Anemia y práctica transfusional en cuidados intensivos pediátricos
La anemia es frecuente en el niño en estado crítico, afectando hasta al 74% de los pacientes. Su etiología es multifactorial, y se ha relacionado con aumento de morbimortalidad en UCIP. La anemia por déficit absoluto o funcional de hierro es frecuente en UCIP, y requiere ser evaluada mediante biomar...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/123176 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/123176 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.155.194(043.2) Anemia Hematología 3207.08 Hematología |
| Sumario: | La anemia es frecuente en el niño en estado crítico, afectando hasta al 74% de los pacientes. Su etiología es multifactorial, y se ha relacionado con aumento de morbimortalidad en UCIP. La anemia por déficit absoluto o funcional de hierro es frecuente en UCIP, y requiere ser evaluada mediante biomarcadores del metabolismo del hierro como la ferritina o el índice de saturación de transferrina (IST).Las transfusiones de hematíes son empleadas en UCIP hasta en el 50% de los pacientes. Las transfusiones se han asociado de forma independiente con una peor evolución, debido a mecanismos como la inmunomodulación asociada, relacionándose con un aumento de la mortalidad, infecciones o tiempo de estancia. Las transfusiones de hematíes no siempre se traducen en un aumento de la disponibilidad de oxígeno, pudiendo en ocasiones incluso empeorarla. Por todo ello, la indicación transfusional tiene que ser realizada tras una valoración individual de cada paciente y realizando una transfusión guiada por objetivos y no solo por el nivel de Hb. La evidencia actual sugiere que una política transfusional restrictiva es la más adecuada y se recomienda transfundir al paciente crítico estable cuando la hemoglobina desciende por debajo de 7 g/dl. Sin embargo, los clínicos continúan sin adoptar frecuentemente estas recomendaciones. La implementación de protocolos y programas de gestión de la sangre del paciente puede mejorar la adhesión a una correcta práctica transfusional. Asimismo, otros tratamientos como el hierro intravenoso deben considerarse para mejorar la anemia del paciente crítico... |
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