Avaliação da efetividade do fechamento dos espaços mesentérico e de Petersen após bypass gástrico em Y de Roux
Introdução: Bypass gástrico em Y de Roux laparoscópico (BGYRL) tem demonstrado ser um tratamento efetivo para obesidade mórbida. Apesar de sua eficácia e segurança, está associada com algumas complicaçõe tardias sendo a hérnia interna (HI) a mais comum. Várias modificações na técnica estão sendo pro...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) |
| Repositorio: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:tede2.pucrs.br:tede/9300 |
| Acceso en línea: | http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/9300 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bypass Gástrico Obesidade Complicações Pós-operatórias Obstrução Intestinal Cirurgia Bariátrica Dor Abdominal Gastric Bypass Obesity Postoperative Complications Intestinal Obstruction Bariatric Surgery Abdominal Pain CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
| Sumario: | Introdução: Bypass gástrico em Y de Roux laparoscópico (BGYRL) tem demonstrado ser um tratamento efetivo para obesidade mórbida. Apesar de sua eficácia e segurança, está associada com algumas complicaçõe tardias sendo a hérnia interna (HI) a mais comum. Várias modificações na técnica estão sendo propostas na tentativa de diminuir a incidência da HI e o fechamento dos defeitos mesentéricos na cirurgia primária é uma delas. O objetivo desse estudo é avaliar a efetividade do fechamento dos espaços de Petersen e mesentérico realizado durante bypass gástrico em Y de Roux. Material e Método : estudo transversal, realizado de Junho de 2012 a Dezembro de 2017 em dois Centros de Excelência em Cirurgia Bariátrica pelo Surgical Review Corporation e SBCBM. Os pacientes que estavam em acompanhamento após bypass gástrico em Y de Roux laparoscópico com fechamento de ambos espaços mesentéricos e que necessitaram de nova laparoscopia devido a presença de colelitíase tiveram seus espaços revisados no final do procedimento. A presença de falha desse fechamento foi então relacionada com dados demográficos, além de dados de perda de excesso de peso. Resultados : 210 pacientes foram avaliados, 84% do sexo feminino. A frequência de falha do fechamento foi 4,8% (IC 95% 2,3-8,6) sendo que em apenas 1 caso a abertura foi total e em 2 o defeito era maior que 2 cm dos 10 casos encontrados. Não houve diferença entre os grupos com falha ou sem falha do fechamento em relação a idade, IMC, perda de peso nem rápida perda de excesso de peso. Conclusão: O fechamento dos espaços mesentérico e de Petersen é uma manobra efetiva, visto que durante nova laparoscopia os espaço estavam fechados e, nos casos com falha, a maioria eram defeitos pequenos que não parecem ter efeito clínico. |
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