Endarterectomía pulmonar. Reporte inicial en un hospital de cardiología
Introducción: actualmente, las opciones de tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica pueden ser la endarterectomía pulmonar, la angioplastía pulmonar y el tratamiento farmacológico. Objetivo: mostrar la factibilidad de realizar la endarterectomía pulmonar en un hospital de cardi...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:457758201008 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457758201008 https://www.redalyc.org/journal/4577/457758201008/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457758201008/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457758201008/457758201008.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457758201008/movil |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Anticoagulantes Endarterectomía Embolia Pulmonar Hipertensión Pulmonar |
| Sumario: | Introducción: actualmente, las opciones de tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica pueden ser la endarterectomía pulmonar, la angioplastía pulmonar y el tratamiento farmacológico. Objetivo: mostrar la factibilidad de realizar la endarterectomía pulmonar en un hospital de cardiología. Métodos: de diciembre del 2013 a junio del 2014 se estudió una serie de casos consecutivos de acuerdo con las guías del 5to Simposio Mundial sobre Hipertensión Pulmonar. Se indagaron sus antecedentes, características clínicas, clase funcional, hemodinámica y capacidad de ejercicio, en condiciones pre- y posoperatorias. Resultados: se operaron tres pacientes, dos varones con grupo sanguíneo A+ y una mujer O+ con presencia de anticuerpos antifosfolípidos; los tres pacientes tenían antecedentes de embolia pulmonar previa, obesos, con disnea y síncope; las presiones pulmonares sistólicas preoperatorias fueron de 60, 50, 59 mm Hg, respectivamente, y posoperatorias de 43, 33, 21 mm Hg; clase funcional III/IV frente a I/IV; metros caminados 320, 266, 252 frente a 480, 527 y cero, respectivamente. Un paciente falleció por falla orgánica múltiple a 40 días del posoperatorio, el desenlace no estuvo relacionado con la cirugía. Conclusiones: la endarterectomía pulmonar es un procedimiento factible de realizar con mejoría clínica y hemodinámica. |
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