Sello de agua en el tratamiento de la fístula traqueoesofágica e insuficiencia respiratoria severa del neonato

El manejo de los recién nacidos prematuros con fístula traqueoesofágica y complicaciones pulmonares constituye un reto terapéutico. En estos pacientes suele realizarse una gastrostomía para disminuir el riesgo de broncoaspiración; sin embargo, en estos pacientes la vía gastrointestinal funciona en c...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Rafael Alvarado-García, Edmundo Uribe-Vargas, Jorge Eduardo Gallego-Grijalva
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2007
País:México
Institución:Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Repositorio:Redalyc-ISSSTE
OAI Identifier:oai:redalyc.org:423640303001
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=423640303001
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
Gastrostomía
sello de agua
recién nacido prematuro
fístula traqueoesofágica
Descripción
Sumario:El manejo de los recién nacidos prematuros con fístula traqueoesofágica y complicaciones pulmonares constituye un reto terapéutico. En estos pacientes suele realizarse una gastrostomía para disminuir el riesgo de broncoaspiración; sin embargo, en estos pacientes la vía gastrointestinal funciona en continuidad con el árbol traqueobronquial, lo que reduce la presión intragástrica; esto causa la pérdida de presión ventilatoria efectiva. En pacientes con descompensación ventilatoria aguda, que no responden a los incrementos de ventilación mecánica, el “sello de agua” permite la descompresión parcial de la cámara gástrica y eleva la presión ventilatoria efectiva, lo que mejora el estado general del paciente. Se presentan dos casos en quienes el sello del agua mejoró la insuficiencia respiratoria en forma temporal mientras se aplicaba el tratamiento definitivo de la fístula.