Sello de agua en el tratamiento de la fístula traqueoesofágica e insuficiencia respiratoria severa del neonato

El manejo de los recién nacidos prematuros con fístula traqueoesofágica y complicaciones pulmonares constituye un reto terapéutico. En estos pacientes suele realizarse una gastrostomía para disminuir el riesgo de broncoaspiración; sin embargo, en estos pacientes la vía gastrointestinal funciona en c...

Full description

Bibliographic Details
Authors: Rafael Alvarado-García, Edmundo Uribe-Vargas, Jorge Eduardo Gallego-Grijalva
Format: article
Status:Published version
Publication Date:2007
Country:México
Institution:Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Repository:Redalyc-ISSSTE
OAI Identifier:oai:redalyc.org:423640303001
Online Access:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=423640303001
Access Level:Open access
Keyword:Medicina
Gastrostomía
sello de agua
recién nacido prematuro
fístula traqueoesofágica
Description
Summary:El manejo de los recién nacidos prematuros con fístula traqueoesofágica y complicaciones pulmonares constituye un reto terapéutico. En estos pacientes suele realizarse una gastrostomía para disminuir el riesgo de broncoaspiración; sin embargo, en estos pacientes la vía gastrointestinal funciona en continuidad con el árbol traqueobronquial, lo que reduce la presión intragástrica; esto causa la pérdida de presión ventilatoria efectiva. En pacientes con descompensación ventilatoria aguda, que no responden a los incrementos de ventilación mecánica, el “sello de agua” permite la descompresión parcial de la cámara gástrica y eleva la presión ventilatoria efectiva, lo que mejora el estado general del paciente. Se presentan dos casos en quienes el sello del agua mejoró la insuficiencia respiratoria en forma temporal mientras se aplicaba el tratamiento definitivo de la fístula.