Revascularización miocárdica combinada con cirugía valvular. Experiencia en el Departamento de Cirugía Cardiotorácica de una Unidad Médica de Alta Especialidad
Introducción: la frecuencia de la cirugía de revascularización coronaria combinada con remplazo valvular aórtico o mitral se ha incrementado en nuestro medio. Este tipo de procedimientosse realiza en pacientes de mayor edad lo que implica mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Objetivo: presentamo...
| Autores: | , , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2012 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66224943004 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66224943004 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina mediastinitis Cirugía valvular revascularización miocárdica |
| Sumario: | Introducción: la frecuencia de la cirugía de revascularización coronaria combinada con remplazo valvular aórtico o mitral se ha incrementado en nuestro medio. Este tipo de procedimientosse realiza en pacientes de mayor edad lo que implica mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Objetivo: presentamos nuestra experiencia en la cirugía de revascularización miocárdica combinada con cirugía valvular única o múltiple. Material y métodos: revisión retrospectiva de los expedientes de pacientes operados para revascularización coronaria combinada con reemplazo valvular aórtico o mitral en nuestro hospital entre el 1 de junio de 2008 y el 30 de junio de 2011. Se analizaron factores de riesgo, morbilidad y mortalidad perioperatoria y duración del procedimiento. Resultados: en el periodo analizado se realizaron 74 procedimientos de cirugía valvular combinada con revascularización coronaria. Fueron 51 pacientes de sexo masculino (69%) y 23 del femenino (31%), con edad promedio de 63 ± 7.3 años. La cirugía más frecuente fue el reemplazo valvular aórtico con uno o dos injertos aorto-coronarios. Las principales complicaciones asociadas con la cirugía de revascularización en combinación con el cambio valvular fueron: sangrado postquirúrgico (18.9%), mediastinitis (8.1%) y arritmias (2.7%), y la mortalidad fue de 2.7%. Conclusiones: los resultados de la cirugía de revascularización miocárdica combinada con cirugía valvular en nuestro centro son similares a lo reportado en la bibliografía, por lo que este procedimiento se encuentra dentro de los límites aceptados, a pesar de la complejidad de las afecciones que hoy en día se tratan. |
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