Embarazo y leucemia mieloide crónica tratada con imatinib. Evolución y monitoreo de una paciente
Introducción: el tratamiento con imatinib ha modificado la historia natural de la leucemia mieloide crónica, y ha permitido que las mujeres con este padecimiento puedan embarazarse. El objetivo de este reporte es describir el curso y desenlace de un embarazo en una paciente con diagnóstico previo de...
| Authors: | , |
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| Format: | article |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2014 |
| Country: | México |
| Institution: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repository: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:457745482022 |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745482022 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Medicina BCR embarazo ABL positiva Biología molecular Leucemia mielógena crónica |
| Summary: | Introducción: el tratamiento con imatinib ha modificado la historia natural de la leucemia mieloide crónica, y ha permitido que las mujeres con este padecimiento puedan embarazarse. El objetivo de este reporte es describir el curso y desenlace de un embarazo en una paciente con diagnóstico previo de leucemia mieloide crónica, que recibía tratamiento con imatinib. Caso clínico: mujer de 32 años con leucemia mieloide crónica de 11 años de evolución. Al diagnóstico se inició tratamiento estándar, pero debido a poca adherencia terapéutica, a los dos años se le prescribió imatinib. Debido al deseo de procrear, la paciente decidió suspender el medicamento. Un mes después acudió a la consulta con amenorrea de seis semanas de evolución; se confirmó embarazo. Durante 10 meses que permaneció sin tratamiento, no tuvo síntomas de progresión de la leucemia. El embarazo se interrumpió por cesárea a las 3 5.5 semanas de gestación. El neonato aparentemente se encontraba sano. En el transcurso del puerperio quirúrgico, la paciente acudió a consulta; los resultados de la biometría hemática indicaron hemoglobina de 8.7 g/dL, hematócrito de 25%, leucocitos de 22 000/ uL y plaquetas de 170 000/ uL. Ese día se reinició tratamiento con 600 mg/día de imatinib. Conclusiones: el tratamiento prolongado con imatinib no tuvo repercusión sobre el embarazo ni el neonato. El monitoreo molecular evidenció la necesidad de reiniciarlo una vez concluido el embarazo. La eficacia y seguridad de los tratamientos actuales permiten cumplir proyectos de vida que en otro tiempo eran impensables. |
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