Adenocarcinoma primario y sincrónico de íleon terminal
Antecedentes: Entre los tipos de cáncer poco frecuentes encontramos las neoplasias malignas de intestino delgado, que representan el 2% de todas las neoplasias del sistema gastrointes- tinal y el 0.1-0.3% de todas las neoplasias malignas. De estas, el subtipo más frecuente es el adenocarcinoma, con...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2015 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla |
| Repositorio: | Redalyc-UPAEP |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66242705011 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242705011 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Íleo terminal Adenocarcinoma Intestino delgado Suboclusión intestinal |
| Sumario: | Antecedentes: Entre los tipos de cáncer poco frecuentes encontramos las neoplasias malignas de intestino delgado, que representan el 2% de todas las neoplasias del sistema gastrointes- tinal y el 0.1-0.3% de todas las neoplasias malignas. De estas, el subtipo más frecuente es el adenocarcinoma, con su principal localización en duodeno, yeyuno y, con menor frecuencia, en íleon. Caso clínico: Varón de 75 a ̃ nos de edad sin antecedentes quirúrgicos, quien refiere en los 3 meses previos haber presentado 2 cuadros de suboclusión intestinal y pérdida ponderal no cuantificada. A su ingreso al servicio de Cirugía muestra suboclusión intestinal de una semana de evolución. Se realizó laparotomía exploradora, mediante la cual se localizaron 3 estenosis anulares en íleon terminal; se realizó resección intestinal con entero-entero anastomosis. Al séptimo día se presentó dehiscencia de la anastomosis con sepsis abdominal, por lo que se efectuó una nueva cirugía con resección de la anastomosis intestinal e ileostomía. El estudio de anatomía patología reportó adenocarcinoma de intestino delgado moderadamente diferen- ciado, ulcerado y multicéntrico. Clasificación: estadio III o T3N1M0. El paciente presentó una evolución satisfactoria y se decidió su manejo ambulatorio con quimioterapia postoperatoria con 5-fluorouracilo y cisplatino. Fallece al a ̃ no de postoperado por metástasis hepáticas. Conclusiones: Por la rareza del caso, es probable que los cirujanos generales atiendan en su vida quirúrgica uno o 2 casos de adenocarcinoma de íleon, por lo tanto, siempre que se enfrenten a un cuadro de suboclusión intestinal en el adulto deben sospechar esta dolencia |
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