Manejo intervencionista para dolor de miembro fantasma refractario a manejo farmacológico: reporte de casos

INTRODUCCIÓN: el tratamiento intervencionista no implantable del dolor de miembro fantasma ha reportado escasos resultados positivos a mediano y largo plazo en el control del dolor por lo que sigue siendo considerado controvertido. OBJETIVO: reportar la eficacia del tratamiento intervencionista no i...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Faridt Hernán Criollo-Muñoz, Jorge Rafael Hernández-Santos, Juan Carlos Torres-Huerta
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2017
País:México
Institución:Universidad Nacional Autónoma de México
Repositorio:Redalyc-UNAM
OAI Identifier:oai:redalyc.org:47355162005
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47355162005
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
Bloqueo foraminal lumbar
Dolor de miembro fantasma
Bloqueo epidural torácico
Descripción
Sumario:INTRODUCCIÓN: el tratamiento intervencionista no implantable del dolor de miembro fantasma ha reportado escasos resultados positivos a mediano y largo plazo en el control del dolor por lo que sigue siendo considerado controvertido. OBJETIVO: reportar la eficacia del tratamiento intervencionista no implantable a medio plazo en dos casos de dolor de miembro fantasma refractarios a tratamiento farmacológico. MÉTODOS: se seleccionaron dos casos de dolor de miembro fantasma refractarios al tratamiento farmacológico, entre marzo y junio del 2015, con dolor de características neuropáticas de intensidad severa, los cuales fueron tratados con tratamiento intervencionista no implantable (bloqueo foraminal L3-S1 derecho y bloqueo epidural T3-T6). Una vez realizado el procedimiento en cada paciente, se realizó el seguimiento de la intensidad del dolor de acuerdo a la escala visual análoga (EVA) a la 1.ª y 4.ª semana y al 2.º, 3.er, 4.º y 5.º mes. RESULTADOS: Se consideraron dos casos de dolor de miembro fantasma: por amputación de miembro pélvico derecho (caso 1) y por mastectomía derecha (caso 2), ambos con puntuación en la EVA inicial mayor a 7/10 y posteriormente con puntuación en la EVA de 2-3/10, realizándose luego del procedimiento intervencionista cinco meses de seguimiento. CONCLUSIONES: En los dos casos los procedimientos realizados se consideraron efectivos en el alivio del dolor a medio plazo. Estos procedimientos podrían ser considerados como opción de tratamiento en los casos refractarios a la terapia farmacológica.