Alteraciones fisiopatólogicas secundarias a circulación extracorpórea en cirugía cardíaca

La circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar) es unode los métodos utilizados en la cirugía convencional derevascularización coronaria. Su uso puede asociarse con eldesarrollo de eventos adversos que, si bien no comunes (<2%),pueden aumentar la mortalidad en 70 %. La cirugía cardíaca y...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Adriana Abigail Valenzuela-Flores, A. Gabriela Valenzuela-Flores, J. Alberto Ortega-Ramírez, Martín Penagos-Paniagua, José Pascual Pérez-Campos
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2005
País:México
Institución:Instituto Mexicano del Seguro Social
Repositorio:Redalyc-IMSS
OAI Identifier:oai:redalyc.org:66273214
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66273214
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
inflamación
circulación extracorpórea
derivación cardiopulmonar
Descripción
Sumario:La circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar) es unode los métodos utilizados en la cirugía convencional derevascularización coronaria. Su uso puede asociarse con eldesarrollo de eventos adversos que, si bien no comunes (<2%),pueden aumentar la mortalidad en 70 %. La cirugía cardíaca y lacirculación extracorpórea activan la respuesta inflamatoriacaracterizada por alteraciones cardiovasculares y pulmonares.La respuesta inflamatoria se inicia durante la cirugía cardíacapor diversos procesos, entre ellos el contacto de la sangre conel aparato de derivación cardiopulmonar, desarrollo de isquemiay daño por repercusión, así como liberación de endotoxinas. Enel curso de la circulación extracorpórea los tres procesos estánpresentes y contribuyen a la respuesta inflamatoria sistémica. Eltérmino “respuesta inflamatoria sistémica” ha sido propuestopara describir los cambios que se sobreponen a la respuestafisiológica normal después de una cirugía. Una complicaciónfrecuente de esta respuesta es el síndrome de falla orgánicamúltiple, que incluye la insuficiencia respiratoria aguda, choque einsuficiencia renal. El propósito de esta revisión es examinar yentender los mecanismos patológicos responsables de larespuesta inflamatoria ocurrida con la utilización de circulaciónextracorpórea en la cirugía cardíaca