El error médico. Eventos adversos

En la actualidad, la seguridad de los pacientes durante el procesode atención médica ha alcanzado una relevancia prioritaria, determinandola necesidad urgente de garantizarles que sus necesidadesde salud se vean satisfechas en las mejores condicionesposibles, sin verse complicadas por eventos advers...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Felipe Vázquez-Estupiñán, Héctor Gerardo Aguirre-Gas
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2006
País:México
Institución:Instituto Mexicano del Seguro Social
Repositorio:Redalyc-IMSS
OAI Identifier:oai:redalyc.org:66274614
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274614
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
error médico
eventos adversos
eventos centinela
Descripción
Sumario:En la actualidad, la seguridad de los pacientes durante el procesode atención médica ha alcanzado una relevancia prioritaria, determinandola necesidad urgente de garantizarles que sus necesidadesde salud se vean satisfechas en las mejores condicionesposibles, sin verse complicadas por eventos adversos ocurridosdurante el proceso de la atención. En el presente documento seproponen definiciones de los términos error médico, criterio médico,evento adverso y evento centinela, a fin de manejar conceptossemejantes. Se presenta la secuencia de eventos que puedeconducir a la toma de una decisión correcta o incorrecta, el errorconsecuente y su derivación hacia un evento adverso, con dañopara el paciente. Se hace énfasis en que la práctica médica estáinmersa en un paradigma biológico impredecible, adaptativo, reactivoy creativo, a diferencia de las ciencias físico-matemáticas,que están dentro de un paradigma sujeto a leyes matemáticas,predecible y estructurado. Como consecuencia de esto, en lapráctica médica cada paciente es una situación inédita que requierede todos los conocimientos, habilidades y experiencias,para satisfacer sus necesidades de salud particulares, especialmenteen situaciones críticas. Se proponen los medios para protegersedel error médico, incluyendo las guías clínicas, la medicinabasada en evidencias, el mantenimiento de la competenciaprofesional a través de capacitación y actualización continuas, larelación médico-paciente estrecha, el estudio clínico completo ylos registros escrupulosos en el expediente clínico. Como consecuenciade los errores médicos, con frecuencia se da lugar aeventos adversos que representan daño para la salud del paciente,o eventos centinela, que pueden tener consecuencias gravespara la salud, la integridad o la vida del paciente. Se hace énfasisen que los eventos adversos pueden presentarse sin que esté depor medio un error médico, sino por fallas en la estructura y en lossistemas, incluyendo recursos físicos y tecnológicos, en el mantenimiento,organización, comunicación, personal, capacitación,procesos no estandarizados, falta de supervisión y otros. Sepresentan los eventos adversos y los eventos centinela másfrecuentes, diferenciando aquellos en los que se cuenta con sistemasde registro bien estandarizados y aquellos en los que no selleva a cabo un registro sistemático.