EFECTO DIFERENCIAL DEL TRATAMIENTO ANTINEOPLÁSICO EN FUNCIÓN DE LA EXPRESIÓN TUMORAL DE RECEPTORES HORMONALES Y ESTADIO CLÍNICO SOBRE EL CAMBIO EN PESO CORPORAL EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la fase inicial de tratamiento sobre el estado nutricio de las pacientes y el posible efecto diferencial sobre el cambio en peso corporal, en función del fenotipo tumoral, determinado por expresión de los receptores hormonales para estrógenos (RE)...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: KARINA MONROY CISNEROS
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2015
País:México
Institución:Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo
Repositorio:Repositorio Institucional del CIAD
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ciad.repositorioinstitucional.mx:1006/139
Acceso en línea:http://ciad.repositorioinstitucional.mx/jspui/handle/1006/139
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:info:eu-repo/classification/Nutrición humana/Ciencias nutricionales
info:eu-repo/classification/cti/2
info:eu-repo/classification/cti/24
info:eu-repo/classification/cti/2410
Descripción
Sumario:El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la fase inicial de tratamiento sobre el estado nutricio de las pacientes y el posible efecto diferencial sobre el cambio en peso corporal, en función del fenotipo tumoral, determinado por expresión de los receptores hormonales para estrógenos (RE), progesterona (PR) y HER-2neu, así como del estadio clínico. El estudio se realizó en mujeres con diagnóstico primario de cáncer de mama invasivo, sin metástasis con un diseño cuasi-experimental. Bajo este diseño, en una fase previa se estimó el cambio en mediciones antropométricas, composición corporal, densidad mineral ósea (DMO) y biomarcadores séricos en 40 pacientes. Posteriormente en una muestra mayor (409 mujeres) se evaluó el efecto en el cambio en peso corporal e IMC después de seis y doce meses de tratamiento antineoplásico, así como la interacción del fenotipo tumoral y estadio clínico. El análisis estadístico se efectuó con regresión mixta para mediciones repetidas. En el primer grupo evaluado se registró disminución de tejido magro de 0.62 Kg (p=0.03), 0.0184 g/cm2 en DMO de cuello de fémur y 0.048 g/cm2 en DMO de la región L2-L4 (p<0.001), en ésta última el cambio en DMO fue mayor en aquellas en estadio clínico avanzado y premenopausia. Las mujeres en premenopausia incrementaron 2.17 Kg en peso (p=0.005) y 2.34 Kg (p<0.001) en grasa corporal. En el segundo grupo se encontró que solo las pacientes con el fenotipo luminal A (RE+, RP+/-, HER-2neu-) y HER-2neu (RE-, RP-, HER-2neu+) incrementaron su peso corporal a los seis meses de tratamiento: 0.75 Kg (p=0.013) y 2.47 Kg (p<0.001) respectivamente. Al año, el aumento también se observó en aquellas mujeres en luminal B (RE+, RP+/-, HER-2neu+):1.72 Kg (p=0.024). Se encontró interacción en la relación del efecto del tratamiento sobre el cambio de peso corporal con el estadio clínico: In situ, I=1.64 Kg (p=0.002), IIA=0.69 Kg (p=0.042) a los seis meses y a los doce meses, también en aquellas en IIB: 1.38 Kg (p=0.022). El tratamiento antineoplásico para cáncer de mama afecta negativamente al peso, grasa corporal y DMO, principalmente en las mujeres en premenopausia. Las pacientes con carcinomas poco diferenciados y estadio clínico avanzado no incrementan de forma significativa su peso corporal. Se sugiere considerar esto al efectuar intervenciones nutricionales. Palabras clave: cáncer de mama, tratamiento antineoplásico, receptores hormonales, peso corporal.

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