Nuevas estrategias de ventilación mecánica protectora en neonatología : ventilación de alta frecuencia oscilatoria con volumen garantizado
El recién nacido prematuro presenta con mucha frecuencia un síndrome de distrés respiratorio (SDR) que requiere la aplicación de medidas de soporte ventilatorio. La ventilación mecánica se reserva para los pacientes con un SDR grave que no puede ser manejado con soporte no invasivo. El uso de presió...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/103091 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/103091 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616-053.32(043.2) Niños prematuros Neonatología Pediatría 3201.10 Pediatría |
| Sumario: | El recién nacido prematuro presenta con mucha frecuencia un síndrome de distrés respiratorio (SDR) que requiere la aplicación de medidas de soporte ventilatorio. La ventilación mecánica se reserva para los pacientes con un SDR grave que no puede ser manejado con soporte no invasivo. El uso de presión positiva a través del tubo endotraqueal sobre un pulmón inmaduro se asocia a daño pulmonar y alteración en su desarrollo, siendo junto con la inmadurez pulmonar el factor patogénico más importante en el desarrollo de Displasia Broncopulmonar. La ventilación mecánica de alta frecuencia oscilatoria con volumen garantizado (VAFO-VG) ha sido utilizada recientemente como estrategia de rescate ventilatorio, y podría ser capaz de proporcionar un intercambio gaseoso eficaz minimizando las oscilaciones en el volumen pulmonar y el colapso y apertura cíclica de zonas atelectásicas. Se postula por tanto como una estrategia capaz de reducir el daño inducido por la ventilación mecánica, especialmente cuando se utilizan estrategias protectoras con volúmenes bajos y frecuencias altas. El objetivo general de esta tesis fue estudiar estas estrategias protectoras con VAFO-VG en la práctica clínica, siendo los objetivos específicos: definir los parámetros que se asocian a una ventilación adecuada cuando se utilizan rangos de frecuencia más altos que los descritos habitualmente; analizar los cambios en la oxigenación durante las maniobras de reclutamiento pulmonar y correlacionarlos con los cambios en los parámetros ajustados por el respirador; y analizar el impacto de esta ventilación protectora en la morbilidad respiratoria a largo plazo de esta población... |
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