Evaluación del impacto de la pandemia COVID-19 sobre la incidencia, el manejo asistencial y la morbimortalidad de pacientes ancianos con fractura por fragilidad de la cadera. Estudio cuasi experimental comparativo con controles no concurrentes en el tiempo
Estudio retrospectivo comparativo de cohortes (prepandémica y pandémica) de pacientes mayores de 65 años ingresados por Fractura por fragilidad de cadera (FxFrgCad) en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela. Como variables a estudio se evaluaron datos demográficos, de comorbilidad, de r...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Santiago de Compostela (USC) |
| Repositorio: | Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostela |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:minerva.usc.gal:10347/34199 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10347/34199 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 321303 Anestesiología 321315 Traumatología 241102 Anestesiología |
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Evaluación del impacto de la pandemia COVID-19 sobre la incidencia, el manejo asistencial y la morbimortalidad de pacientes ancianos con fractura por fragilidad de la cadera. Estudio cuasi experimental comparativo con controles no concurrentes en el tiempoCarro Méndez, María Beatriz321303 Anestesiología321315 Traumatología241102 AnestesiologíaEstudio retrospectivo comparativo de cohortes (prepandémica y pandémica) de pacientes mayores de 65 años ingresados por Fractura por fragilidad de cadera (FxFrgCad) en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela. Como variables a estudio se evaluaron datos demográficos, de comorbilidad, de riesgo anestésico, de tipos de anestesia y de tratamiento quirúrgico, de tipos de manejo asistencial, de tiempo de estancia pre y postoperatoria y estancia total, de complicaciones médicas y quirúrgicas y de mortalidad al mes, a los 6 meses y al año valorando las diferencias entre los resultados obtenidos en los mismos períodos (14 de marzo al 21 de junio) de los años 2019 y 2020. Analizamos 226 pacientes con fractura por fragilidad de cadera, 118 en la cohorte del 2019 y 108 en la cohorte del 2020. No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de las FxFrgCad en el periodo pandémico. No hubo diferencias demográficas entre los dos grupos, ni en las comorbilidades previas, ni el índice de Charlson, ni en el ASA, ni en el tipo de fractura. Encontramos diferencias estadísticamente significativas en la demora de atención en urgencias, en la evaluación preanestésica y de la vía aérea, mayor realización de bloqueos de nervio periférico analgésicos y mayor intervención de anestesiólogos con mayor número de años de experiencia. Identificamos además diferencias en relación con el manejo ortogeriátrico, con un menor porcentaje de este tipo de asistencia compartida durante la pandemia (8,3% de los pacientes en 2020 con respecto a 55,1% de los pacientes en 2019). Si bien encontramos un mayor porcentaje de pacientes con delirium postoperatorio en el grupo pandemia, no se identificaron diferencias en cuanto a mortalidad intrahospitalaria, a los 30 días, 6 meses y al año. Los cambios estructurales que fueron adoptados motivaron una menor demora quirúrgica y una estancia total sin cambios con respecto a la época prepandemia.Caeiro Rey, José RamónÁlvarez Escudero, JuliánUniversidade de Santiago de Compostela. Escola de Doutoramento Internacional (EDIUS)20242024-01-0120242024-01-01doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10347/34199reponame:Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostelainstname:Universidad de Santiago de Compostela (USC)Españolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:minerva.usc.gal:10347/341992026-06-15T12:47:27Z |
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