Alteraciones del metabolismo del fósforo, fracturas por fragilidad y mortalidad en pacientes en hemodiálisis: estudio COSMOS

La enfermedad renal crónica (ERC) representa un problema de salud pública con elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes en hemodiálisis (HD). Entre los factores que contribuyen a esta situación los trastornos del metabolismo óseo-mineral (CKD-MBD) desempeñan un papel central e incl...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Barrera Baena, Pedro
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2025
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:RUO. Repositorio Institucional de la Universidad de Oviedo
Idioma:español
OAI Identifier:oai:digibuo.uniovi.es:10651/81482
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/10651/81482
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Enfermedad renal crónica
captores de fósforo
hemodiálisis
Estudio de casos
Descripción
Sumario:La enfermedad renal crónica (ERC) representa un problema de salud pública con elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes en hemodiálisis (HD). Entre los factores que contribuyen a esta situación los trastornos del metabolismo óseo-mineral (CKD-MBD) desempeñan un papel central e incluyen hiperfosfatemia, alteraciones hormonales (elevación de FGF-23 y PTH, déficit de vitamina D) y calcificación vascular. La hiperfosfatemia se ha asociado de manera consistente con un incremento de la mortalidad cardiovascular y global en pacientes en HD. Asimismo, se ha sugerido una posible relación entre niveles elevados de fósforo sérico y el riesgo de fracturas por fragilidad, aunque la evidencia disponible hasta la fecha ha sido limitada y con frecuencia basada en estudios observacionales de reducido tamaño muestra!. En este contexto, el estudio COSMOS (Curren! Management of Secondary Hyperparathyroidism: a Multicentre Observational Study) permite ampliar el conocimiento sobre la influencia de los captores de fósforo y de los niveles bioquímicos y hormonales sobre la mortalidad y las fracturas óseas en una amplia cohorte prospectiva europea.