Nuevas estrategias para empoderar a los pacientes con enfermedad renal crónica en el control de fósforo (Empower-PHOS)

Introducción: El control del fósforo (P) sérico en hemodiálisis (HD) sigue siendo un reto, condicionado por la adherencia a los captores y la implicación del paciente. Estrategias educativas estructuradas pueden mejorar el autocuidado y optimizar los resultados clínicos. Objetivo: Evaluar la efi...

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Bibliographic Details
Authors: Arenas Jiménez, María Dolores, Delgado García de Polavieja, María, Escribano, Soraya, Audije-Gil, Julia, Sánchez Tocino, M. Luz, Henríquez-Palop, Fernando, Antón Pérez, Gloria, Yetman, Delfina, Molina, Pablo, Pereira, Mónica, Bajo, María Auxiliadora, Lloret, María Jesús, Quilis, Aina, Fernández, Carlos, García Monteavaro, Camino, León, Lina María, Botella, Ana, Ballart, Judith, Durba, Alba, Furaz, Karina, González Parra, Emilio, Handel, Marc, Delgado Yagüe, María, Herrero, José Antonio, Dapena Bielva, Fabiola
Format: article
Status:Published version
Publication Date:2026
Country:España
Institution:Universidad de Salamanca (USAL)
Repository:GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca
OAI Identifier:oai:dnet:gredos______::19f727a72bceab3a913a1812a5182c79
Online Access:http://hdl.handle.net/10366/170954
Access Level:Open access
Keyword:Hemodiálisis
Hiperfosfatemia
Captores de fósforo
Educación al paciente
Adherencia
Autogestión
Enfermedad renal crónica
Empoderamiento
Intervención centrada en el paciente
Description
Summary:Introducción: El control del fósforo (P) sérico en hemodiálisis (HD) sigue siendo un reto, condicionado por la adherencia a los captores y la implicación del paciente. Estrategias educativas estructuradas pueden mejorar el autocuidado y optimizar los resultados clínicos. Objetivo: Evaluar la eficacia de una intervención educativa centrada en el paciente para el control del P en HD. Material y métodos: Ensayo clínico multicéntrico, prospectivo y aleatorizado en los pacientes con hiperfosfatemia o altas dosis de captores, asignados a intervención (educación estructurada + herramienta Empower-PHOS) o control (manejo habitual). Se midieron P sérico, dosis de captores y adherencia (SMAQ) a 0, 3, 6 y 12 meses. Resultados: Ambos grupos fueron comparables al inicio. Se incluyeron 122 pacientes de 14 centros. El grupo intervención logró reducciones significativas del P a los 3 meses (de 6,1 a 5,4 mg/dl; p < 0,001) y a los 12 meses (de 6,2 a 5,2 mg/dl; p = 0,010), sin cambios en el número de comprimidos ni en la dosis diaria. La mejora se observó tanto en los pacientes adherentes como en no adherentes, con reducciones especialmente relevantes en estos últimos (de 6,4 ± 1,2 a 5,8 ± 1,2 mg/dl; p = 0,015). La adherencia según SMAQ no varió significativamente. Conclusiones: Una intervención educativa estructurada centrada en el paciente mejora el control del P en HD, incluso en los pacientes con baja adherencia, sin aumentar la carga farmacológica. Estos resultados respaldan el uso de estrategias educativas personalizadas como complemento clave en el manejo integral de la hiperfosfatemia que pueden integrarse en la práctica clínica habitual de las unidades de HD.

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