Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo

Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional

Detalles Bibliográficos
Autor: Molina Andújar, Alícia
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2024
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/691576
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/691576
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Nefrologia
Nefrología
Nephrology
Malalties del ronyó
Enfermedades de los riñones
Kidney diseases
Cirurgia cardíaca
Cirugía del corazón
Heart surgery
Perfusió (Fisiologia)
Perfusión (Fisiología)
Perfusion (Physiology)
Ciències de la Salut
616
id ES_ef99a1bf12fa1ed93b2f65c19377fbb1
oai_identifier_str oai:www.tdx.cat:10803/691576
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
title Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
spellingShingle Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
Molina Andújar, Alícia
Nefrologia
Nefrología
Nephrology
Malalties del ronyó
Enfermedades de los riñones
Kidney diseases
Cirurgia cardíaca
Cirugía del corazón
Heart surgery
Perfusió (Fisiologia)
Perfusión (Fisiología)
Perfusion (Physiology)
Ciències de la Salut
616
title_short Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
title_full Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
title_fullStr Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
title_full_unstemmed Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
title_sort Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgo
dc.creator.none.fl_str_mv Molina Andújar, Alícia
author Molina Andújar, Alícia
author_facet Molina Andújar, Alícia
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Poch López de Briñas, Esteban
Poch López de Briñas, Esteban
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut
dc.subject.none.fl_str_mv Nefrologia
Nefrología
Nephrology
Malalties del ronyó
Enfermedades de los riñones
Kidney diseases
Cirurgia cardíaca
Cirugía del corazón
Heart surgery
Perfusió (Fisiologia)
Perfusión (Fisiología)
Perfusion (Physiology)
Ciències de la Salut
616
topic Nefrologia
Nefrología
Nephrology
Malalties del ronyó
Enfermedades de los riñones
Kidney diseases
Cirurgia cardíaca
Cirugía del corazón
Heart surgery
Perfusió (Fisiologia)
Perfusión (Fisiología)
Perfusion (Physiology)
Ciències de la Salut
616
description Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional
publishDate 2024
dc.date.none.fl_str_mv 2024
2024
2024
dc.type.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10803/691576
url http://hdl.handle.net/10803/691576
dc.language.none.fl_str_mv Español
language_invalid_str_mv Español
dc.rights.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 128 p.
application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universitat de Barcelona
publisher.none.fl_str_mv Universitat de Barcelona
dc.source.none.fl_str_mv TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
reponame:TDR. Tesis Doctorales en Red
instname:CBUC, CESCA
instname_str CBUC, CESCA
reponame_str TDR. Tesis Doctorales en Red
collection TDR. Tesis Doctorales en Red
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869423878627917824
spelling Individualización de la presión de perfusión media en cirugía cardíaca para la prevención de la lesión renal aguda y sus consecuencias en pacientes de riesgoMolina Andújar, AlíciaNefrologiaNefrologíaNephrologyMalalties del ronyóEnfermedades de los riñonesKidney diseasesCirurgia cardíacaCirugía del corazónHeart surgeryPerfusió (Fisiologia)Perfusión (Fisiología)Perfusion (Physiology)Ciències de la Salut616Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional[spa] La lesión renal aguda (LRA) es un síndrome clínico caracterizado por la pérdida de la función renal debida a una disminución brusca del filtrado glomerular (FG) en un corto plazo de tiempo (horas, días). Puede ser secundaria a múltiples etiologías y su expresión común es el aumento sérico de los productos nitrogenados acompañado o no de disminución de volumen de diuresis. La incidencia de LRA en pacientes hospitalizados es de aproximadamente el 15% y de más del 50% en pacientes críticos, y se asocia a un aumento de morbimortalidad. La hipótesis principal que plantea la presente tesis doctoral es que el manejo hemodinámico postoperatorio individualizado a cada paciente según algoritmos clínicos basados en su presión de perfusión basal tiene impacto en la incidencia de la lesión renal aguda asociada a cirugía cardíaca. Como hipótesis secundarias se plantean las siguientes: 1) La aplicación de escalas de riesgo de lesión renal aguda post cirugía cardíaca validadas en la población de estudio permiten identificar de forma efectiva a pacientes de mayor riesgo que podría beneficiarse de medidas de intervención. 2) Las consecuencias de la lesión renal aguda asociada a cirugía cardíaca no solo se limitan a un incremento de morbimortalidad en el post-operatorio inmediato sinó también a un aumento de complicaciones a medio plazo entre las que se encuentra un aumento de la incidencia de enfermedad renal crónica. Por otra parte, los objetivos de la presente tesis se desarrollaron de forma secuencial permitiendo en primer lugar estudiar el impacto de la cirugía cardíaca en nuestra población para posteriormente aplicar nuestros conocimientos en un ensayo clínico aleatorizado. Los objetivos fueron los siguientes: 1-Valorar la discriminación, calibración y área bajo la curva del score de Leicester para la predicción de la lesión renal aguda asociada a cirugía cardíaca. 2-Estudiar la incidencia de Major Adverse Kidney Events (mortalidad, requerimiento de terapia renal sustitutiva y descenso de >25% de filtrado glomerular estimado) al año después de cirugía cardíaca. 3-Aplicar un algoritmo clínico que tenga en cuenta de forma individualizada la presión de perfusión media en pacientes con riesgo de lesión renal aguda asociada a cirugía cardíaca, identificado mediante Leicester Score, con el fin de valorar si un manejo hemodinámico individualizado basado en presión de perfusión media en el postoperatorio comparado con un manejo estándar reduce la incidencia de lesión renal aguda.Universitat de BarcelonaPoch López de Briñas, EstebanPoch López de Briñas, EstebanUniversitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut202420242024info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion128 p.application/pdfhttp://hdl.handle.net/10803/691576TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)reponame:TDR. Tesis Doctorales en Redinstname:CBUC, CESCAEspañolADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.info:eu-repo/semantics/openAccessoai:www.tdx.cat:10803/6915762026-06-14T12:46:07Z
score 15.812429

Similares en LA Referencia