Evaluación de la congestión en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en los servicios de urgencias y su relación con el pronóstico

[spa] INTRODUCCIÓN: Los pacientes con ICA representan un elevado número de visitas a los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Estos se caracterizan por una alta tasa de morbi-mortalidad, lo que constituye una decisión importante desde los SUH el manejo y destino de estos pacientes. Por ello,...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Espinosa Fernández, Begoña
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2025
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/224099
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/224099
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Insuficiència cardíaca
Malalties del ronyó
Diürètics
Perfusió (Fisiologia)
Heart failure
Kidney diseases
Diuretics
Perfusion (Physiology)
Descripción
Sumario:[spa] INTRODUCCIÓN: Los pacientes con ICA representan un elevado número de visitas a los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Estos se caracterizan por una alta tasa de morbi-mortalidad, lo que constituye una decisión importante desde los SUH el manejo y destino de estos pacientes. Por ello, es necesario disponer de evidencia que ayude a la toma rápida de estas decisiones las cuales, hasta hoy día, se basan principalmente en el juicio clínico que, en muchas ocasiones, lleva a cometer disfunciones tales como ingresar pacientes de bajo riesgo o dar de alta a pacientes con elevado riesgo de mortalidad. HIPÓTESIS: Conocer los signos y síntomas de congestión relacionados con mayor mortalidad por cualquier causa a los 30 días del evento junto con el uso de una escala predictora (MEESSI-AHF: Multiple Estimation of risk based on the Spanish Emergency department Score In patients with Acute Heart Failure) y la intensificación del tratamiento diurético, en función de parámetros analíticos, ayudará a protocolizar el manejo de los pacientes con ICA. OBJETIVOS: Analizar si los parámetros clínicos de congestión pueden predecir la mortalidad por cualquier causa a los 30 días con el apoyo de la escala MEESSI-AHF. Evaluación de la creatinina sérica pre y pos alta tras tratamiento diurético en urgencias junto con los grados de congestión y su asociación con la mortalidad.