Diabetes Mellitus Tipo 2 ¿Debe ser la cirugía metabólico parte del armamentarium terapeútico?

[spa] La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) constituyen problemas sanitarios de magnitud epidémica y elevado coste económico. La cirugía bariátrica (CB) se ha consolidado como el tratamiento más eficaz para la obesidad mórbida, mostrando tasas de resolución de DMT2 entre...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Burguera González, Bartolomé
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2012
País:España
Institución:Universidad de las Islas Baleares
Repositorio:Biblioteca Digital de les Illes Balears
OAI Identifier:medicinaBalear:Medicina_Balear_2012v27n1p006
Acceso en línea:http://ibdigital.uib.es/greenstone/sites/oai-site/collect/medicinaBalear/index/assoc/Medicina/_Balear_/2012v27n/1p006.dir/Medicina_Balear_2012v27n1p006.pdf
http://ibdigital.uib.es/greenstone/library/collection/medicinaBalear/document/Medicina_Balear_2012v27n1p006
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Endocrinology
Medical sciences
Diabetes
Descripción
Sumario:[spa] La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) constituyen problemas sanitarios de magnitud epidémica y elevado coste económico. La cirugía bariátrica (CB) se ha consolidado como el tratamiento más eficaz para la obesidad mórbida, mostrando tasas de resolución de DMT2 entre el 50% y el 85%, incluso antes de una pérdida de peso significativa. Este efecto parece estar mediado por mecanismos hormonales, como el incremento de incretinas (GLP-1), más que por la ghrelina. Ante la evidencia de que la CB mejora o incluso remite la DMT2, surge la cuestión de si debe considerarse en pacientes con obesidad grado I (IMC 30-35 kg/m²) o sobrepeso, especialmente en fases tempranas de la enfermedad. Estudios recientes y ensayos clínicos en curso (como STAMPEDE) comparan cirugía metabólica con tratamiento médico en este grupo, mostrando resultados prometedores. Sin embargo, se requieren ensayos clínicos aleatorizados y prospectivos que evalúen eficacia, seguridad y coste-efectividad antes de modificar las indicaciones actuales. La cirugía metabólica podría representar una alternativa terapéutica para pacientes con DMT2 mal controlada y obesidad no mórbida, con un impacto potencial significativo en salud pública y economía sanitaria.

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