Estudio epidemiológico de la diabetes mellitus y gestación en Cataluña entre 2006 y 2015
Hi ha una evidència creixent que la prevalença de la diabetis gestacional (DMG) així com la de la diabetis pregestacional (DMPG) estan augmentant en la població gestant tant nivell mundial com europeu. Tanmateix, no disposem d'informació epidemiològica sobre diabetis i gestació a Catalunya. A t...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:265437 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/265437 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Endocrinologia Endocrinología Endocrinology Diabetis Diabetes Epidemiologia Epidemiología Epidemiology Ciències de la Salut |
| Sumario: | Hi ha una evidència creixent que la prevalença de la diabetis gestacional (DMG) així com la de la diabetis pregestacional (DMPG) estan augmentant en la població gestant tant nivell mundial com europeu. Tanmateix, no disposem d'informació epidemiològica sobre diabetis i gestació a Catalunya. A través d'aquest projecte es va plantejar aportar coneixement sobre l'epidemiologia de la diabetis i gestació a Catalunya, mitjançant l'ús del Conjunt Mínim Bàsic de Dades de l'alta hospitàlaria (CMBD-HA). Per això, es van analitzar tots els informes d'alta dels ingressos per part registrats a Catalunya entre gener de 2006 i desembre de 2015 amb l'objectiu d'estudiar l'evolució de la prevalença de la diabetis durant l'embaràs, així com de les complicacions perinatals associades. Es van redactar articles originals. La primera publicació es va centrar en estudiar l'epidemiologia de la DMG. Per una banda, es va observar una prevalença global de DMG del 4,8% (Interval de confiança (IC) 95% 4,75-4,85). Aquesta prevalença va augmentar d'un 3,81% (IC 95% 3,67-3,95) l'any 2006 fins a un 6,53% (IC 95% 6,33-6,72) l'any 2015. Per altra banda, les dones amb DMG van presentar un risc superior de resultats materno-fetals adversos que les pacients sense diabetis. Quant a l'evolució d'aquests resultats, les dones amb DMG van presentar una tendència estable de les taxes de preeclampsia, prematuritat i GEG. No obstant això, al llarg del període d'estudi, es va observar una reducció de la prevalença de macrosomia i un augment a la taxa de cesàries, encara que aquest darrer no va ser significatiu després de ser ajustat per edat i tabaquisme. A la segona publicació, es van analitzar els resultats epidemiològics de la DMPG, incloent les dades de "diabetis mellitus tipus 2 i altres diabetis preexistents" (DM2 i altres DM preexistents) i diabetis mellitus tipus 1 (DM1). Les prevalences globals de DMPG, "DM2 i altres DM preexistents" i DM1 van ser del 0,52% (IC 95% 0,51-0,54), 0,35% (IC 95% 0,33-0,36) i 0,17% (IC 95% 0,17-0,18) respectivament. Es va observar un increment significatiu de la prevalença dels tres grups al llarg del període de l'estudi. L'anàlisi de l'evolució del resultats perinatals adversos va mostrar un augment de les taxes de preeclàmpsia en les pacients amb DMPG, DM1 i "DM2 i altres DM preexistents". Les prevalences de part preterme, cesàries i nadons petits per edat gestacional (PEG) van romandre estables als tres grups. En canvi, la prevalença de macrosomia es va reduir en les dones amb DMPG i "DM2 i altres DM preexistents" i es va observar una disminució en la taxa de nadons GEG en els tres grups de diabetis. Finalment, a la tercera publicació, es va estudiar l'epidemiologia de la diabetis en les gestacions de bessons. Les prevalences de DMG i DMPG en les gestacions de bessons van ser de 6,82% (IC 95% 6,42-7,23) i 0,52% (IC 95% 0,41-0,62) respectivament. Es va observar un augment significatiu de la prevalença de DMG; tanmateix, la prevalença de diabetis pregestacional es va mantenir estable. Les dones amb gestacions de bessons i diabetis (DMG i DMPG) van presentar un major risc de preeclàmpsia que les dones amb gestacions de bessons sense diabetis. La presència de DMPG va comportar un augment del risc de part preterme i de nadons GEG a les gestacions de bessons. Tanmateix, l'efecte de la diabetis sobre alguns resultats perinatals es va veure atenuat a les gestacions de bessons. Així, la diabetis no va incrementar el risc de tots els resultats materno-fetals adversos; i l'efecte que va exercir la DMPG sobre el risc de preeclàmpsia i nadons GEG a les gestacions de bessons va ser menor que a les gestacions simples. |
|---|