Ablación de Sustrato frente a Fármacos Antiarrítmicos en Pacientes con Cardiopatía Isquémica y Taquicardias Ventriculares Monomórficas Sintomáticas
El desfibrilador automático implantable (DAI) es el tratamiento fundamental para prevenir la muerte súbita en pacientes con cardiopatía isquémica que presentan arritmias ventriculares; sin embargo, no sirve para evitar la aparición de nuevos episodios. Las recurrencias de taquicardia ventricular (TV...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/89060 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/89060 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.12-005.4(043.2) Enfermedad coronaria Coronary Heart Disease Cardiología 3205.01 Cardiología |
| Sumario: | El desfibrilador automático implantable (DAI) es el tratamiento fundamental para prevenir la muerte súbita en pacientes con cardiopatía isquémica que presentan arritmias ventriculares; sin embargo, no sirve para evitar la aparición de nuevos episodios. Las recurrencias de taquicardia ventricular (TV) son frecuentes tras un primer evento arrítmico y pueden ocasionar descargas apropiadas del DAI, tormenta eléctrica, descompensación e insuficiencia cardiaca, con el consiguiente incremento de la morbimortalidad. Por ello, desde el punto de vista clínico, se hace necesario considerar estrategias encaminadas a la prevención de recurrencias. Tanto la ablación con catéter como los fármacos antiarrítmicos (FFAA) son alternativas válidas y atractivas, pero ambos presentan potenciales efectos adversos que pueden contrarrestar los posibles beneficios teóricos de ambos. La amiodarona es muy eficaz como FFAA pero sus efectos secundarios obligan a suspender el tratamiento en un porcentaje alto de pacientes, sobre todo si se emplea durante largo tiempo. Otros, como el sotalol, son menos eficaces y potencialmente proarrítmicos. Por estas limitaciones, la ablación con catéter ha emergido en los últimos años como alternativa a los FFAA. Sin embargo, no está exenta de complicaciones agudas potencialmente graves, incluyendo tasas de mortalidad no despreciables en el primer mes tras la ablación... |
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