Valoració funcional i de satisfacció dels pacients intervinguts de fractura d'húmer proximal
Justificació Científica Les fractures d'húmer proximal (FHP) són un problema prevalent en la nostra societat, i que va en augment lligat a l'increment de la longevitat i l'osteoporosi. Es poden tractar de manera conservadora, o mitjançant diferents tipus de cirurgies. No hi ha un algo...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/691289 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/691289 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Fractura d'húmer proximal Proximal humerus fracture Fractura de húmero proximal Ciències de la Salut 617 |
| Sumario: | Justificació Científica Les fractures d'húmer proximal (FHP) són un problema prevalent en la nostra societat, i que va en augment lligat a l'increment de la longevitat i l'osteoporosi. Es poden tractar de manera conservadora, o mitjançant diferents tipus de cirurgies. No hi ha un algoritme definit de quin és el millor tractament per a cada cas. Els resultats dels pacients que es sotmeten a cirurgia són heterogenis. Depenen, entre d'altres, de l'estat previ del pacient i de la decisió terapèutica aplicada. S'avaluen mitjançant tests que recopilen informació sobre l'estat del pacient i li atorguen una puntuació. Però aquesta xifra no sempre es correspon amb la percepció del pacient del resultat del procediment. Hipòtesis i objectius Es van realitzar dos estudis amb les següents hipòtesis nul·les: No hi ha correlació entre la Satisfacció percebuda pel pacient i l'avaluació del resultat obtinguda mitjançant el Test de Constant (TdC), després d'una cirurgia per FHP. No hi ha diferències en la Satisfacció ni en el TdC dels pacients en funció de l'especialització i expertesa del cirurgià principal, en cas d'osteosíntesi amb placa d'una FHP. Els objectius primaris van ser: Estudiar la relació entre la Satisfacció percebuda pel pacient i el resultat obtingut mitjançant el TdC després d'una cirurgia per FHP. Estudiar els resultats de cirurgies d'húmer proximal en funció de l'especialització i expertesa del cirurgià principal. Disseny de l'estudi Es va realitzar un estudi observacional, retrospectiu, unicèntric dels pacients intervinguts de FHP, amb un seguiment d'entre 1 i 7 anys. Es van recollir variables demogràfiques, radiogràfiques i clíniques. Els resultats es van avaluar mitjançant la Satisfacció percebuda pel pacient, el TdC, i el Test de Constant corregit per edat i sexe (TdCc). Es van realitzar estudis de correlació entre la Satisfacció i el TdC. També anàlisis de regressió múltiple per detectar les variables que influïen en la Satisfacció. Es van comparar els resultats obtinguts després d'osteosíntesi amb placa, en funció del cirurgià. Resultats En l'estudi sobre l'avaluació dels resultats, destaca l'existència d'una correlació positiva entre la Satisfacció i el TdC, i entre la Satisfacció i el TdCc. La correlació amb la Satisfacció és més forta amb l'apartat subjectiu del TdC que amb el subjectiu. En l'anàlisi de regressió múltiple, l'apartat objectiu del TdC no tindria una influència significativa en el valor de la Satisfacció. La principal troballa de l'estudi sobre els resultats de l'osteosíntesi amb placa en funció del cirurgià confirma la hipòtesis nul·la de que no hi ha diferències en la Satisfacció ni en el TdC dels pacients en funció de l'especialització i expertesa del cirurgià principal, en cas d'osteosíntesi amb placa d'una FHP. Conclusions Hi ha correlació entre la Satisfacció percebuda pel pacient i l'avaluació del resultat obtinguda mitjançant el TdC, especialment en l'apartat subjectiu, després d'una cirurgia per FHP. L'aplicació del factor corrector per edat i sexe del TdC ajuda a obtenir un resultat més acord amb la percepció del pacient. No hi ha diferències en la Satisfacció ni en el TdC dels pacients en funció de l'especialització i expertesa del cirurgià principal, en cas d'osteosíntesi amb placa d'una FHP. |
|---|