Càncer de mama triple negatiu en estadis inicials. Supervivència i factors pronòstics
INTRODUCCIÓ Un 15-20% de les pacients diagnosticades de càncer de mama en estadis inicials presenten un fenotip triple negatiu. Amb un comportament més agressiu i una taxa de recidiva i mortalitat més elevades, la quimioteràpia és en l'actualitat l'únic tractament sistèmic que ha mostrat a...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | catalán |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:292609 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/292609 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Càncer mama Breast cancer Cáncer mama Triple negatiu Triple negative Triple negativo Ciències de la Salut |
| Sumario: | INTRODUCCIÓ Un 15-20% de les pacients diagnosticades de càncer de mama en estadis inicials presenten un fenotip triple negatiu. Amb un comportament més agressiu i una taxa de recidiva i mortalitat més elevades, la quimioteràpia és en l'actualitat l'únic tractament sistèmic que ha mostrat augmentar-ne la supervivència. Existeixen nombroses sèries publicades que mostren dades d'incidència i mortalitat, així com factors clínics, histopatològics o biològics que es relacionen amb el pronòstic d'aquestes pacients. El nostre treball, que inclou la recollida de dades de 199 pacients diagnosticades i intervingudes d'inici de CMTN en la nostra institució entre els anys 2000 i 2014, té com a objectius: analitzar factors clínics, biològics i histològics que podrien estar relacionats amb el pronòstic de la nostra població d'estudi, estudiar els patrons de recaiguda i supervivència i correlacionar i comparar els resultats obtinguts amb la literatura científica publicada. METODOLOGIA S'ha realitzat un estudi observacional, unicèntric i retrospectiu analitzant les dades de 199 pacients diagnosticades de càncer de mama precoç triple negatiu i sotmeses a tractament quirúrgic inicial. Les variables quantitatives es resumeixen a través de la mediana i els seus rangs i les variables qualitatives utilitzant freqüències absolutes i percentatges. Per l'anàlisi d'estimació de supervivència s'utilitza el mètode de Kaplan i Meier i per la comparació del temps de supervivència entre grups, el test de Log-Rank amb les seves variants. L'anàlisi univariant i multivariant es realitzen mitjançant el test de regressió logística de Cox. RESULTATS S'inclouen 199 pacients, amb una mediana d'edat de 61 anys i un 90% d'estadis I i II. Un 74.9% reben quimioteràpia adjuvant. Es mostren 47 recaigudes i 30 d'elles a nivell sistèmic. La supervivència específica per càncer de mama als 5 anys és del 85% i es manté similar als 10 anys. La supervivència lliure de recaiguda és del 83% als 5 anys i baixa al 81% als 10 anys. En la anàlisi multivariant, només l'absència de quimioteràpia, l'augment en l'estadi o la presència d'invasió angiolimfàtica, impacten negativament i de forma significativa en la supervivència específica per càncer de mama i supervivència lliure de recaiguda. CONCLUSIONS Amb la descripció d'una base àmplia i homogènia de pacients diagnosticades i intervingudes de CMTN i analitzant la supervivència i l'impacte pronòstic de nombroses variables, queda validada una supervivència específica per càncer de mama que supera el 80% als 5 anys amb un comportament similar al descrit en la literatura així com tres factors que impacten significativament en la recaiguda i supervivència. |
|---|