Utilidad clínica del seguimiento cuantitativo del quimerismo en leucocitos activados y linfocitos T reguladores post trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos
El trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (Alo-TPH), descubierto en los años 50, constituye en la actualidad una herramienta terapéutica para el manejo de enfermedades hematológicas. Con altas tasas de morbi-mortalidad, la enfermedad injerto contra receptor (EICR) es su complicación má...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/21817 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/21817 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.15(043.2) Hematología Hematology 3205.04 Hematología |
| Sumario: | El trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (Alo-TPH), descubierto en los años 50, constituye en la actualidad una herramienta terapéutica para el manejo de enfermedades hematológicas. Con altas tasas de morbi-mortalidad, la enfermedad injerto contra receptor (EICR) es su complicación más importante. El análisis del quimerismo hematopoyético, es decir del porcentaje de celularidad del donante o del receptor tras la infusión del injerto, es utilizado clínicamente para el seguimiento post Alo-TPH, siendo utilizado para predecir diversas complicaciones, más aún cuando éste se lleva a cabo sobre linajes leucocitarios. En este contexto, y conocido el papel de los linfocitos T (CD3+, LT), los leucocitos activados (CD25+, LA) y linfocitos T reguladores (CD4+/CD25+, Tregs) en el Alo-TPH, el objetivo de este estudio es el análisis del quimerismo en dichos linajes y su implicación en el desarrollo de complicaciones. El análisis del quimerismo hematopoyético se llevó a a cabo mediante PCR de microsatélites sobre muestras de ADN de SP, y linajes leucocitarios (LT, LA y Tregs) purificados mediante técnicas inmunomagnéticas, con posterior electroforesis capilar. La dinámica del quimerismo hematopoyético así como la consecución de QC en LA y Tregs mostró diferencias con respecto a la observada en SP y LT, con una consecución de QC más tardío y un mayor porcentaje de celularidad de receptor en los primeros 100 días tras el Alo-TPH. La consecución de QC en LA predice mejor el desarrollo de EICR aguda que el QC en LT. Sin embargo, ni la dinámica de quimerismo ni el QC afectó a la SG, SLE ni a la MRT. En cuanto a los Tregs, la dinámica de quierismo y el QC no afectaron al desarrollo de EICR. Aunque tampoco afectaron a la SG o la SLE, existe una tendencia a una menor MRT y mejores resultados cuando los pacientes adquieren QC de manera tardía... |
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