Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic

Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional

Detalles Bibliográficos
Autor: Bassegoda Guardia, Octavi
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2022
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/689269
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/689269
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Hepatologia
Hepatología
Hepatology
Malalties del fetge
Enfermedades del higado
Liver diseases
Cirrosi hepàtica
Cirrosis hepática
Hepatic cirrhosis
Hipertensió portal
Hipertensión portal
Portal hypertension
Ciències de la Salut
616
id ES_d7d8570e2a13dc09d5337f74506d6fa6
oai_identifier_str oai:www.tdx.cat:10803/689269
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
title Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
spellingShingle Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
Bassegoda Guardia, Octavi
Hepatologia
Hepatología
Hepatology
Malalties del fetge
Enfermedades del higado
Liver diseases
Cirrosi hepàtica
Cirrosis hepática
Hepatic cirrhosis
Hipertensió portal
Hipertensión portal
Portal hypertension
Ciències de la Salut
616
title_short Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
title_full Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
title_fullStr Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
title_full_unstemmed Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
title_sort Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlic
dc.creator.none.fl_str_mv Bassegoda Guardia, Octavi
author Bassegoda Guardia, Octavi
author_facet Bassegoda Guardia, Octavi
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Graupera i Garcia-Milà, Isabel
Graupera i Garcia-Milà, Isabel
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut
dc.subject.none.fl_str_mv Hepatologia
Hepatología
Hepatology
Malalties del fetge
Enfermedades del higado
Liver diseases
Cirrosi hepàtica
Cirrosis hepática
Hepatic cirrhosis
Hipertensió portal
Hipertensión portal
Portal hypertension
Ciències de la Salut
616
topic Hepatologia
Hepatología
Hepatology
Malalties del fetge
Enfermedades del higado
Liver diseases
Cirrosi hepàtica
Cirrosis hepática
Hepatic cirrhosis
Hipertensió portal
Hipertensión portal
Portal hypertension
Ciències de la Salut
616
description Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022
2023
2023
dc.type.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10803/689269
url http://hdl.handle.net/10803/689269
dc.language.none.fl_str_mv Catalán
language_invalid_str_mv Catalán
dc.rights.none.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 71 p.
application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universitat de Barcelona
publisher.none.fl_str_mv Universitat de Barcelona
dc.source.none.fl_str_mv TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
reponame:TDR. Tesis Doctorales en Red
instname:CBUC, CESCA
instname_str CBUC, CESCA
reponame_str TDR. Tesis Doctorales en Red
collection TDR. Tesis Doctorales en Red
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869421044244152320
spelling Identificació dels mecanismes que regeixen la progressió de la malaltia hepàtica avançada per fetge gras no alcohòlicBassegoda Guardia, OctaviHepatologiaHepatologíaHepatologyMalalties del fetgeEnfermedades del higadoLiver diseasesCirrosi hepàticaCirrosis hepáticaHepatic cirrhosisHipertensió portalHipertensión portalPortal hypertensionCiències de la Salut616Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional[cat] La cirrosi per fetge gras no alcohòlic (FGNA) associada a la síndrome metabòlica és una entitat de prevalença creixent la història natural i factors pronòstics de la qual són poc coneguts. De fet, l'evidència existent apunta que podria comportar-se de manera diferent que la resta de causes de cirrosi més estudiades com l'alcohòlica o la viral. La hipòtesi d'aquesta tesi és que tant la història natural com els factors pronòstics, entre ells, el gradient de pressió venós portal (GPVP) podrien comportar-se de manera diferent en aquesta entitat respecte al que ja es coneix en les altres causes de cirrosi. Els objectius són analitzar la incidència de descompensació i desenvolupament de càncer, així com els factors de risc de descompensació en una cohort de pacients amb cirrosi per FGNA. A més, un altre objectiu és caracteritzar hemodinàmicament aquests pacients comparant-los amb una cohort amb cirrosi de causa viral. En el primer estudi que conforma aquesta tesi hem analitzat de forma retrospectiva una cohort de 449 pacients diagnosticats de cirrosi compensada per FGNA entre 2009 i 2018. Hem trobat que la incidència de descompensació i desenvolupament de càncer són més elevades del que estava prèviament descrit. Els factors de risc de descompensació són fonamentalment de tipus hepàtic, però hem trobat que la cardiopatia isquèmica al diagnòstic és un factor pronòstic important cosa que no s’havia descrit fins ara. Al segon estudi hem comparat un grup de pacients amb cirrosi per FGNA i un altre amb cirrosi per virus C. La troballa fonamental és que els pacients amb cirrosi per FGNA es descompensen a valors inferiors de GPVP comparats amb el grup de cirrosi per virus C. En conclusió, la cirrosi per FGNA presenta una alta incidència de descompensació i càncer i els factors de risc associats a la descompensació són fonamentalment hepàtics. El GPVP podria no estimar el risc de descompensació de manera adequada en els pacients amb cirrosi per FGNA.[eng] Cirrhosis due to non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an entity of increasing prevalence whose natural history and prognostic factors are poorly understood. In fact, the existing evidence suggests that it could behave differently than the other more studied causes of cirrhosis such as alcoholic or viral. The hypothesis of this thesis is that both the natural history and the prognostic factors such as the hepatic venous pressure gradient (HVPG) could behave differently in this entity compared to what is already known in the other causes of cirrhosis. The objectives are to analyze the incidence of decompensation and cancer development, as well as risk factors for decompensation in a cohort of patients with cirrhosis due to NAFLD. Another objective is to hemodynamically characterize these patients by comparing them with a cohort with cirrhosis of viral cause. In the first study that makes up this thesis, we retrospectively analyzed a cohort of 449 patients diagnosed with compensated cirrhosis due to NAFLD between 2009 and 2018. We found that the incidence of decompensation and cancer development were higher than previously described. The risk factors for decompensation were mainly related to liver function, but we found that the presence of ischemic heart disease at diagnosis was an important prognostic factor, something that had not been described until now. In the second study, we compared a group of patients with NAFLD cirrhosis and another with cirrhosis due to hepatitis C virus (HCV). The key finding is that patients with FGNA cirrhosis decompensate at lower HVPG values compared to the group with cirrhosis due to HCV. In conclusion, cirrhosis due to NAFLD has a high incidence of decompensation and cancer and the risk factors associated with decompensation are mainly hepatic. The HVPG may not estimate the risk of decompensation adequately in patients with NAFLD cirrhosis.Universitat de BarcelonaGraupera i Garcia-Milà, IsabelGraupera i Garcia-Milà, IsabelUniversitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut202320232022info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion71 p.application/pdfhttp://hdl.handle.net/10803/689269TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)reponame:TDR. Tesis Doctorales en Redinstname:CBUC, CESCACatalánL'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:www.tdx.cat:10803/6892692026-06-14T12:46:07Z
score 15.300719

Similares en LA Referencia