Factores asociados con mal pronóstico en pacientes ingresados por gripe durante la epidemia de 2018
Introducción: Nuestro objetivo principal fue determinar los factores asociados con mal pronóstico de los pacientes con gripe confirmada microbiológicamente que han requerido ingreso hospitalario durante la emporada gripal 2017/18 en el Hospital Reina Sofía (HRS) de Murcia. Además, determinar la prev...
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Miguel Hernández de Elche |
| Repositorio: | REDIUMH. Depósito Digital de la UMH |
| OAI Identifier: | oai:dspace.umh.es:11000/27352 |
| Acceso en línea: | http://dspace.umh.es/handle/11000/27352 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Gripe Vacunación Factores de mal pronóstico CDU::6 - Ciencias aplicadas::61 - Medicina::616 - Patología. Medicina clínica. Oncología |
| Sumario: | Introducción: Nuestro objetivo principal fue determinar los factores asociados con mal pronóstico de los pacientes con gripe confirmada microbiológicamente que han requerido ingreso hospitalario durante la emporada gripal 2017/18 en el Hospital Reina Sofía (HRS) de Murcia. Además, determinar la prevalencia de vacuanción y evaluar su efecto para evitar una mala evolución clínica. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron 85 pacientes. Clasificamos a los pacientes en 2 grupos: grupo 1, pacientes con buen pronóstico y grupo 2, pacientes con mal pronóstico. Se consideró mal pronóstico si el paciente ingresaba en UCI, fallecía durante el ingreso o tenía una estancia media hospitalaria igual o superior a 4 días. Para cada paciente registramos información sobre las variables de interés. Recogimos en una tabla EXCEL las distintas variables y efectuamos un análisis univariado y multivariado con el programa estadístico SPSS 24.0. Resultados: Durante la temporada 2017/18 se atendieron en urgencias 698 pacientes con síntomas respiratorios, 85 pacientes (12,18%) fueron diagnosticados de gripe confirmada microbiológicamente y requirieron ingreso hospitalario. El 80% de los pacientes eran mayores de 60 años, un 51,8% fueron varones y un 69,4% presentaban patología de base asociada. La estancia hospitalaria mediana fue de 4 días (RIC: 2-7 días), un paciente requirió ingreso en UCI y se registraron 7 muertes (8,23%). 55 pacientes (64,7%) tuvieron mal pronóstico. En el análsiis multivariado, la única variable que se asoció con mal pronóstico fue la patología crónica asociada. Los pacientes con patología crónica asociada tuvieron un riesgo 6,7 veces mayor de tener un mal pronóstico. La prevalencia de vacunación entre los pacientes del estudio fue de un 47,1 %. La mayoría cumplían criterios de vacunación (88,2%) pero un 48,0% de estos no se habían vacunado. No hubo diferencia significativa en la evolución de los pacientes según su estado vacunal. Conclusiones: Los pacientes ingresados con diagnóstico de gripe confirmada microbiológicamente fueron la mayoría varones, mayores de 60 años y con patología crónica asociada. El factor más importante relacionado con mal pronóstico ha sido tener pluripatología crónica asociada, por lo que su presencia debe alertar al clínico para que adopte las medidas adecuadas y evitar un fatal desenlace. En nuestro estudio, la vacunación no ha influido en el pronóstico de los pacientes ingresados por gripe. La prevalencia de vacunación en los pacientes de nuestro estudio fue baja a pesar de que la mayoría cumplían criterios de vacunación. |
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