Factores pronósticos del postoperatorio en el cáncer de esófago
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofaguectomía por cáncer de esófago. Tipo de trabajo: Estudio retrospectivo. Lugar: Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. Participantes: La población estudiada fue de...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2009 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:55163 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/55163 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Esòfag Esofagectomia |
| Sumario: | Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofaguectomía por cáncer de esófago. Tipo de trabajo: Estudio retrospectivo. Lugar: Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. Participantes: La población estudiada fue de 159 enfermos con cáncer de esófago localmente avanzado, a los que se realizó esofaguectomía, entre enero de 1984 y diciembre de 2004. Intervenciones: Terapia neoadyuvante a partir de 1991. Resultados: El 54% de enfermos presentaron complicaciones graves, siendo las más frecuentes las de tipo infeccioso. La mortalidad de la serie fue de 12.5%. El fracaso multiorgánico secundario a sepsis fue la causa de muerte más frecuente. Las complicaciones graves postoperatorias mostraron una asociación significativa con: alcoholismo (p < 0.04), la cirrosis hepática (p < 0.03), la localización del tumor en el tercio medio del esófago (p < 0.04), y el índice de APACHE II mayor de 10 (p < 0.003). La mortalidad se asoció significativamente con la presencia de enfermedad pulmonar crónica ('p = 0.03) y con un índice de APACHE II superior a 10 (p= 0.02). Conclusiones: El APACHE II puede ser utilizado tanto como factor pronóstico de mortalidad como de complicaciones graves. La enfermedad pulmonar crónica es un factor que se asocia a mayor mortalidad postoperatoria. El abuso de alcohol, la cirrosis hepática y la localización del tumor esofágico son factores que se asocian a complicaciones graves postoperatorias. |
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