Factores pronósticos del postoperatorio en el cáncer de esófago

Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofaguectomía por cáncer de esófago.<br/>Tipo de trabajo: Estudio retrospectivo.<br/>Lugar: Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona.<br/>Participantes:...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Arméstar Rodríguez, Fernando Rafael
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2008
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/4323
Acceso en línea:http://www.tdx.cat/TDX-1006109-153144
http://hdl.handle.net/10803/4323
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Postoperatorio
Cáncer de esófago
Esofaguectomía
Ciències de la Salut
616.3
Descripción
Sumario:Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofaguectomía por cáncer de esófago.<br/>Tipo de trabajo: Estudio retrospectivo.<br/>Lugar: Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona.<br/>Participantes: La población estudiada fue de 159 enfermos con cáncer de esófago localmente avanzado, a los que se realizó esofaguectomía, entre enero de 1984 y diciembre de 2004. <br/>Intervenciones: Terapia neoadyuvante a partir de 1991.<br/>Resultados: El 54% de enfermos presentaron complicaciones graves, siendo las más frecuentes las de tipo infeccioso. La mortalidad de la serie fue de 12.5%. El fracaso multiorgánico secundario a sepsis fue la causa de muerte más frecuente. <br/>Las complicaciones graves postoperatorias mostraron una asociación significativa con: alcoholismo (p < 0.04), la cirrosis hepática (p < 0.03), la localización del tumor en el tercio medio del esófago (p < 0.04), y el índice de APACHE II mayor de 10 (p < 0.003). La mortalidad se asoció significativamente con la presencia de enfermedad pulmonar crónica (-p = 0.03) y con un índice de APACHE II superior a 10 (p= 0.02).<br/>Conclusiones: El APACHE II puede ser utilizado tanto como factor pronóstico de mortalidad como de complicaciones graves. La enfermedad pulmonar crónica es un factor que se asocia a mayor mortalidad postoperatoria. El abuso de alcohol, la cirrosis hepática y la localización del tumor esofágico son factores que se asocian a complicaciones graves postoperatorias.

Similares en LA Referencia