Estudio prospectivo de factores pronósticos en pacientes con linfocitosis B monoclonal o estadios iniciales de la leucemia linfática crónica
La Leucemia Linfática Crónica (LLC) es la neoplasia linfoide más frecuente con una incidencia creciente a partir de los 40 años. Se trata de una enfermedad heterogénea, indolente en la mayoría de casos pero con un menor grupo de pacientes que presentan una evolución clínica desfavorable y necesidad...
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| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/586383 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/586383 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Leucèmia limfocítica crònica Leucemia linfática crónica Chronic lymphocytic leukemia Ciències de la Salut 616.4 |
| Resumo: | La Leucemia Linfática Crónica (LLC) es la neoplasia linfoide más frecuente con una incidencia creciente a partir de los 40 años. Se trata de una enfermedad heterogénea, indolente en la mayoría de casos pero con un menor grupo de pacientes que presentan una evolución clínica desfavorable y necesidad precoz de tratamiento. Hay diversas variables descritas con valor pronóstico en la LLC aunque muy pocas de ellas validadas en análisis prospectivos. El presente estudio consistió en el seguimiento prospectivo de 307 pacientes diagnosticados de LLC en el Hospital Duran i Reynals entre los años de 2003 y 2010. Al momento del diagnóstico se recogieron los datos demográficos, clínicos, de laboratorio así como los principales factores pronósticos utilizados en la práctica clínica. Se hizo seguimiento de los pacientes de cara a progresión de la LLC, necesidad de tratamiento o exitus. Se estudió la incidencia de las principales variables pronosticas en estos pacientes y posteriormente se realizaron dos grandes análisis enfocados en las poblaciones con estadios iniciales de la enfermedad: (1) De los 135 casos diagnosticados entre 2003 y 2006, se analizaron los factores pronósticos más relevantes para supervivencia libre de progresión (SLP) en los pacientes con estadios 0 y 1 de Rai (n=107); (2) De los 307 casos diagnosticados entre 2003 y 2010 se estudiaron las mismas variables pronosticas para SLP y supervivencia libre de tratamiento (SLT) en los 231 pacientes con linfocitos clonales con fenotipo de LLC en sangre periférica sin ningún otro signo o síntoma de la enfermedad (pacientes con estadío 0 de Rai y pacientes con linfocitosis B monoclonal, LBM). El principal objetivo del estudio fue identificar factores pronósticos presentes en el momento del diagnóstico de las formas iniciales de LLC, analizando variables ampliamente utilizadas en la práctica clínica diaria y todo ello en un estudio prospectivo con un largo seguimiento. |
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