Impacte de les comorbiditats en el pronòstic de les bronquièctasis
La present tesi doctoral es basa en els resultats de dos estudis observacionals i prospectius. Un d'ells avalua l'impacte de les comorbiditats i les diferències entre sexes en la supervivència dels pacients amb bronquièctasis. L'altre analitza els factors predictors de mal pronòstic e...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | catalán |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:322838 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/322838 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Bronquièctasis Bronchiectasis Bronquiectasias Ciències de la Salut |
| Sumario: | La present tesi doctoral es basa en els resultats de dos estudis observacionals i prospectius. Un d'ells avalua l'impacte de les comorbiditats i les diferències entre sexes en la supervivència dels pacients amb bronquièctasis. L'altre analitza els factors predictors de mal pronòstic en pacients ingressats per una exacerbació d'aquesta malaltia, en relació amb la durada de l'hospitalització, la mortalitat intrahospitalària i els reingressos dins dels 30 dies posteriors a l'alta. En aquests estudis, no es van trobar diferències entre sexes en la supervivència global, però sí es van observar diferències en el patró de comorbiditats segons el sexe, essent la malaltia pulmonar obstructiva crònica i la malaltia hepàtica més prevalents en els homes, i l'osteoporosi en les dones. A més, es va constatar que les comorbiditats respiratòries i cardiovasculars s'associen amb una mortalitat més elevada en els pacients amb bronquièctasis. Pel que fa als factors predictors de mal pronòstic en pacients ingressats per una exacerbació, certes comorbiditats -com la insuficiència cardíaca crònica, la diabetis mellitus, l'artrosi i l'antecedent d'ictus- es van associar amb una estada hospitalària més prolongada. Els pacients amb un millor estat funcional global van presentar menys probabilitats de reingrés, mentre que la hipercàpnia en el moment de l'ingrés es va associar amb una mortalitat hospitalària més elevada. Es va analitzar la capacitat predictiva dels índexs pronòstics actuals per a les bronquièctasis, però cap d'ells no va demostrar ser una eina útil per predir els resultats en pacients hospitalitzats. Com a conclusió, els pacients amb bronquièctasis van presentar una elevada càrrega de comorbiditats, les quals es van associar amb pitjors resultats en el context d'una exacerbació. A més, els índexs pronòstics disponibles no van resultar útils per predir els desenllaços en pacients ingressats. D'altra banda, les comorbiditats respiratòries i cardiovasculars es van vincular amb una major mortalitat. Tot i que homes i dones van presentar patrons diferenciats de comorbiditats, aquestes diferències no es van associar amb una variació significativa en la supervivència després d'un primer ingrés per exacerbació. |
|---|