Farmacocinética poblacional de digoxina en pacientes geriátricos de muy avanzada edad

La digoxina es un glucósido cardíaco conocido desde hace más de 200 años que se emplea en la práctica clínica actual para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y la fibrilación auricular. Debido a su elevada toxicidad, reacciones adversas, interacciones con otros fármacos y estrecho...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Salcedo Mingoarranz, Ángel Luis
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2024
País:España
Institución:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Repositorio:Docta Complutense
Idioma:español
OAI Identifier:oai:docta.ucm.es:20.500.14352/95458
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/20.500.14352/95458
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:615.22(043.2)
Digoxina
Farmacología (Farmacia)
3209 Farmacología
Descripción
Sumario:La digoxina es un glucósido cardíaco conocido desde hace más de 200 años que se emplea en la práctica clínica actual para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y la fibrilación auricular. Debido a su elevada toxicidad, reacciones adversas, interacciones con otros fármacos y estrecho intervalo terapéutico (0,8-2,0 g/L), la monitorización farmacocinética y la prescripción individualizada de la digoxina tienen una gran importancia en el éxito terapéutico y la seguridad clínica. Los pacientes de edad muy avanzada presentan numerosos cambios fisiopatológicos que deben ser considerados debido a sus implicaciones clínicas: comorbilidades, disminución de la absorción, distribución, metabolismo y excreción, aumento de la sensibilidad a los fármacos, contraindicación de numerosos medicamentos, polifarmacia y limitada esperanza de vida. Las covariables demográficas, clínicas y farmacológicas pueden modificar los parámetros farmacocinéticos de la digoxina, aumentando o disminuyendo el aclaramiento y el volumen de distribución. Por lo tanto, el ajuste del régimen posológico de este fármaco, especialmente en pacientes geriátricos muy ancianos, puede generar consecuencias clínicas en cuanto a su efectividad y seguridad...