Efectos de la pérdida de peso preoperatoria mediante una dieta muy baja en calorías versus una dieta mixta, en pacientes obesos mórbidos candidatos a cirugía bariátrica laparoscópica
L'obesitat ha anat en augment en les últimes dècades, especialment en les seves formes més extremes. Aquesta patologia s'associa amb algunes comorbiditats i se sap que el mètode més efectiu en la seva millora o resolució és la cirurgia bariàtrica. No obstant, la malaltia del fetge gras no...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/672571 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/672571 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Cirurgia bariàtrica Dietes preoperatòries Volum hepàtic Dietas preoperatorias Tamaño hepático Bariatric surgery Preoperative diet Liver size Ciències de la salut 617 663/664 |
| Sumario: | L'obesitat ha anat en augment en les últimes dècades, especialment en les seves formes més extremes. Aquesta patologia s'associa amb algunes comorbiditats i se sap que el mètode més efectiu en la seva millora o resolució és la cirurgia bariàtrica. No obstant, la malaltia del fetge gras no alcohòlic, present en gairebé el 90% dels subjectes pendents de cirurgia bariàtrica, és una comorbiditat que fa que el fetge sigui més friable i de major grandària, dificultant així l'acte quirúrgic. L'objectiu principal d'aquesta tesi és avaluar quin tipus d'estratègia dietètica preoperatòria, una dieta molt baixa en calories (VLCD) o bé una dieta baixa en calories (LCD), és més efectiva per reduir el volum hepàtic. Els objectius específics tracten d’avaluar l'efecte de les dues dietes sobre el pes i la composició corporal, la tolerància i el compliment de la dieta, els paràmetres bioquímics, les complicacions quirúrgiques i l’estada hospitalària; així com també l'efecte d'incrementar o disminuir l'adherència a la dieta mediterrània i / o el nivell d'activitat física després de la cirurgia bariàtrica sobre la pèrdua ponderal, la qualitat de vida o la tolerància alimentària durant l'any posterior a la intervenció. Els resultats obtinguts mostren que ambdues dietes són efectives en la pèrdua ponderal precirurgia, essent aquesta més gran en la dieta VLCD. També, seguir una dieta VLCD o LCD té efectes similars en la reducció del volum hepàtic, en els paràmetres bioquímics, en les complicacions quirúrgiques i en la durada de l'hospitalització. A més, incrementar l'adherència a una dieta saludable com la mediterrània s'associa a una major pèrdua ponderal a l'any de la cirurgia. En conclusió, no és necessari realitzar dietes excessivament restrictives prèvies a la cirurgia per a la disminució del volum hepàtic. A més, augmentar l'adherència a la dieta mediterrània pot incrementar la pèrdua ponderal postcirurgia. |
|---|