Tipo de respuesta según el genotipado del virus del papiloma humano según cobas 4800 en las lesiones asc-us HPV positivas
Objetivos: Evaluar el riesgo de patología subyacente en las pacientes ASC-US HPV positivas de nuestra área de influencia analizadas por el método COBAS 4800. Se estudió el riesgo de CIN2+ en el momento del diagnóstico de las mujeres ASC-US HPV positivas según el genotipo del virus del papiloma: HPV1...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/378367 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/378367 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Genotipado Genotipat Genotyping Virus del papiloma humano Virus del papil·loma humà Human papillomavirus ASC-US Ciències de la Salut 618 |
| Sumario: | Objetivos: Evaluar el riesgo de patología subyacente en las pacientes ASC-US HPV positivas de nuestra área de influencia analizadas por el método COBAS 4800. Se estudió el riesgo de CIN2+ en el momento del diagnóstico de las mujeres ASC-US HPV positivas según el genotipo del virus del papiloma: HPV16, HPV18 ( ambos incluyendo coinfecciones) u otros HPV de alto riesgo (HR-HPV). El objetivo es detectar aquellas mujeres con citologías ASC-US HPV positivo con un mayor riesgo de progresión y por lo tanto tributarias de un seguimiento más exhaustivo. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo de 183 pacientes ASC-US HPV positivas en la citología de cribaje por el método COBAS 4800, sin antecedentes de patología cervical, desde el 1 de junio de 2014 al 31 de julio de 2015. El método COBAS 4800 detecta un pool de 12 genotipos de HR-HPV y separadamente el HPV16 y HPV18.Se realizó colposcopia a todas ellas, y biopsia cervical en caso de que ésta fuera patológica o no satisfactoria. Se analizó el riesgo absoluto y relativo de patología subyacente CIN2+ en el momento del diagnóstico según el genotipo fuera HPV16, HPV18 u otros HR-HPV. Se analizaron éstos riesgos globalmente y posteriormente separados en grupos de edad, por rangos de 10 años, mayor o menor de 30 años y mayor o menor de 40 años. Resultados: Globalmente, el riesgo absoluto de patología subyacente CIN2+ de las pacientes ASC-US HPV16 fue del 9,09%, el de las HPV18+ del 20% y el de las pacientes ASC-US HPVno16no18 del 6.3%. El RR de CIN2+ en el momento del diagnóstico de las pacientes ASCUS-HPV fue de 1,26 para las pacientes HPV16+ y de 0.6 para el grupo de pacientes ASC-US HPVno16no18. En el caso de las pacientes HPV18 fue del 3,05. Analizando el RR de CIN2+ por grupos de edad, en el grupo de ASC-US HPV 18+ éste fue entre un 1,6 y un 7.8, pero sin ser significativo, en cambio en el rango de mujeres menores de 30 años el RR fue de 5,8 y significativo estadísticamente. Conclusiones: Parece existir un mayor riesgo de patología subyacente CIN2+ en las pacientes ASC-US HPV 16 y HPV 18 positivas (con o sin coinfecciones), que en aquéllas con HPVno16no18. Se necesitan estudios con un tamaño muestral más amplio para valorar si estos resultados son significativos y así poder usar el genotipado del HPV como método de tamizaje de las pacientes ASC-US HPV positivas. |
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