Estatus hormonal y su influencia en las disfunciones del suelo pélvico durante el embarazo y posparto
[spa] INTRODUCCIÓN: La pelvis alberga, en la mujer, órganos esenciales del sistema urinario (la vejiga y la uretra), del sistema genital y reproductivo (la vagina, el útero y sus anejos) y también de la porción distal del sistema digestivo (el recto y el ano). Todas estas estructuras encuentran sopo...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de la UB |
| OAI Identifier: | oai:diposit.ub.edu:2445/215559 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/2445/215559 http://hdl.handle.net/10803/692260 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Incontinència urinària Progesterona Anus Embaràs Puerperi Urinary incontinence Progesterone Pregnancy Puerperium |
| Sumario: | [spa] INTRODUCCIÓN: La pelvis alberga, en la mujer, órganos esenciales del sistema urinario (la vejiga y la uretra), del sistema genital y reproductivo (la vagina, el útero y sus anejos) y también de la porción distal del sistema digestivo (el recto y el ano). Todas estas estructuras encuentran soporte, en su parte caudal, en una entidad anatómica compleja denominada suelo pélvico. La función primordial del suelo pélvico es sostener los órganos de la pelvis en su posición adecuada, cerrar el hiato genital y compensar el aumento de las presiones abdominales. Este conjunto dinámico de elementos desempeña un papel vital en la adecuada realización de funciones fisiológicas como la micción, el coito, el parto y la defecación. Asimismo, asegura la continencia urinaria y fecal tanto en situaciones de reposo como durante la actividad física. La gestación, desencadena una serie de transformaciones fisiológicas en el cuerpo de la mujer y en concreto en su suelo pélvico, con el propósito de acomodar el desarrollo del feto en la pelvis y su nacimiento. Este proceso adaptativo implica la relajación de músculos y ligamentos, así como el incremento en la vascularización y el flujo sanguíneo en la región pélvica. Estos cambios podrían contribuir al origen de las disfunciones del suelo pélvico (DSP). Sin embargo, el mecanismo exacto a través del cual se producen estas modificaciones en la musculatura, los nervios y los tejidos blandos del suelo pélvico sigue siendo poco conocido. HIPÓTESIS; Las DSP presentan una alta prevalencia en nuestra sociedad y tienen un impacto significativo en la calidad de vida de las mujeres afectadas. El desarrollo de DSP durante el embarazo puede ser un indicador de su persistencia en el futuro. Por lo tanto, comprender las causas de su aparición y enfocarse en medidas preventivas podrían no solo mejorar sustancialmente la calidad de vida de muchas mujeres, sino también reducir los recursos sanitarios dedicados al manejo de esta patología. La hipótesis de nuestro trabajo es que el aumento en los niveles de las hormonas sexuales (relaxina, estrógenos y progesterona) que se producen durante el embarazo tienen relación con los cambios anatómicos que tienen lugar en las estructuras del suelo pélvico para adaptarse al crecimiento y nacimiento del feto. Y estos cambios, a su vez, está relacionados con la aparición de sintomatología de disfunción del suelo pélvico durante el embarazo y posparto. OBJETIVOS: Objetivo principal: 1. Estudiar la influencia del aumento de los niveles de relaxina, estradiol y progesterona en sangre periférica, propios de la gestación, en el desarrollo síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo durante el embarazo y posparto. Objetivos secundarios: 2. Estudiar la influencia de los niveles de hormonales de relaxina, estrógenos y progesterona en sangre periférica en las modificaciones anatómicas del músculo elevador del ano durante el embarazo. 3. Analizar la influencia de los niveles hormonales de relaxina en sangre periférica en los cambios clínicos del hábito defecatorio y en el desarrollo de hemorroides durante el embarazo y posparto. 4. Estudiar la prevalencia de la incontinencia urinaria de esfuerzo y alteraciones del hábito defecatorio durante el embarazo y posparto. 5. Analizar los factores de riesgo que se asocian con la incontinencia urinaria de esfuerzo durante el embarazo y el posparto. 6. Analizar los factores de riesgo que se asocian a las alteraciones del hábito defecatorio durante el embarazo y posparto. |
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