Assaig unicèntric, aleatoritzat, per avaluar l'eficàcia i acceptació d'un programa en línea basat en els principis de la teràpia cognitiva-conductual en depressió major durant la gestació
Introducció: La depressió perinatal (DPN) es defineix com un episodi depressiu durant l'embaràs (depressió antenatal DAN) i fins un any després del part (depressió postpart DPP). La prevalença varia entre un 10% a un 20% de les dones gestants o en el postpart. La DPN sense tractament té conseqü...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | catalán |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:305009 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/305009 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Depressió Depression Depresión Embraràs Pregnancy Embarazo Postpart Postpartum Postparto Ciències de la Salut 616.89 |
| Sumario: | Introducció: La depressió perinatal (DPN) es defineix com un episodi depressiu durant l'embaràs (depressió antenatal DAN) i fins un any després del part (depressió postpart DPP). La prevalença varia entre un 10% a un 20% de les dones gestants o en el postpart. La DPN sense tractament té conseqüències tant per la mare, com pel nounat, la família i en últim terme per tota la societat. El factor de risc que més es relaciona amb la DPP, és tenir antecedents d'un trastorn depressiu i especialment tenir símptomes de depressió durant l'embaràs. El tractament inclou intervencions farmacològiques i la psicoteràpia, aquesta és el tractament de primera línia pel tractament de la DPN lleu o moderada. Les barreres per accedir al tractament psicològic (estigma, cost, horaris, distància geogràfica) fan que moltes dones no accedeixin al tractament. La teràpia digital és l'ús d'un programa informàtic amb la intenció de millorar la salut, aquesta facilita l'accés perquè pot rebre's a qualsevol lloc, a qualsevol moment i amb privacitat. Sonreir es divertido és una intervenció psicològica en línia basada en la teràpia cognitivo-conductual que ha demostrat ser eficaç en la prevenció i el tractament del problemes emocionals. L'objectiu d'aquest assaig és avaluar l'eficàcia d'una teràpia digital en el tractament dels símptomes de depressió durant la gestació i en la prevenció de la depressió postpart. Materials i mètode: Es dissenyà un assaig clínic de fase III-IV unicèntric i aleatoritzat amb dos braços, un braç experimental i l'altre control, amb un període de tractament de 10-12 setmanes seguit d'un període de seguiment en el postpart de 6 mesos. Es van reclutar 93 dones gestants amb símptomes depressius avaluats amb l'escala de depressió postpart d'Edimburg (puntuació>10). Durant la fase de tractament un braç va rebre el tractament habitual (TAU) i l'altre el tractament habitual més la Teràpia digital a estudi. En la fase de seguiment es va fer una avaluació al mes, als 2 mesos i als 6. Resultats: Tant el grup assignat a TAU amb teràpia digital com el grup assignat a TAU sense teràpia digital tenen nivells significativament més baixos de símptomes depressius i d'ansietat a l'avaluació de les 10-12 setmanes de la visita basal. La satisfacció de les participants que completaren la teràpia digital Sonreir es divertido és alta i l'adherència al tractament molt baixa. Conclusions: Durant la gestació l'adherència a la teràpia digital pel tractament del trastorn depressiu és molt baixa. El baix número de respostes dificulta veure remissions o millora dels símptomes amb el tractament que siguin significatives, tot i que la millora dels símptomes depressius és més gran en el grup experimental que en el grup control. Cal identificar les variables que ens permetin definir les dones gestants amb símptomes depressius que tenen més probabilitat d'adherir-se al tractament digital durant l'embaràs. Paraules clau: depressió, embaràs, postpart, teràpia cognitiva conductual, internet, depressió prenatal, depressió postpart, psicoteràpia, eSalut, en línia. |
|---|